# Prof. Dr. Semih Keskil > Prof. Dr. Semih Keskil ist ein erfahrener Neurochirurg. Er lebt in Ankara und zählt zu den besten Neurochirurgen der Türkei. Diese Website bietet von Prof. Dr. Semih Keskil erstellte, informative und hilfreiche Erläuterungen zur Neurochirurgie. > [Prof. Dr. Wer ist Semih Keskil?](https://besterneurochirurg.com/wieder-aufnehmen/) [Patientenstimmen](https://besterneurochirurg.com/patientenstimmen/) --- ## Seiten - [Empty Sella](https://besterneurochirurg.com/empty-sella/): Empty Sella Frage: Was ist Empty Sella und ist es häufig? Antwort: Empty Sella wird definiert als Liquorfüllung der Sella... - [Hypogonadismus](https://besterneurochirurg.com/hypogonadismus/): Hypogonadismus Frage: Warum wird bei „mildem Hypogonadismus“ die Hypophyse untersucht? 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Die Krümmung... - [Was ist eine Orthese? Warum wird eine Orthese verwendet?](https://besterneurochirurg.com/was-ist-eine-orthese-warum-wird-eine-orthese-verwendet/): Was ist eine Orthese? Warum wird eine Orthese verwendet? Eine Lendenorthese kann manchmal eine kurzfristige, einfache Stütze sein, die wie... - [Ich habe eine Zyste im unteren Rücken – was soll ich tun?](https://besterneurochirurg.com/ich-habe-eine-zyste-im-unteren-ruecken-was-soll-ich-tun/): Ich habe eine Zyste im unteren Rücken – was soll ich tun? Frage: Was ist eine im MRT sichtbare Tarlov-Zyste?... - [Iliosakralgelenkversagen](https://besterneurochirurg.com/iliosakralgelenkversagen/): Steißbeinschmerz Frage: Wie häufig ist Steißbeinschmerz (Coccydynie)? Antwort: Coccydynie macht nur einen kleinen Anteil der Vorstellungen wegen Kreuzschmerzen aus; einige... - [Was Ist Das Piriformis Syndrom?](https://besterneurochirurg.com/was-ist-das-piriformis-syndrom/): Was Ist Das Piriformis Syndrom? 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Antwort: Degeneration bezeichnet die Neubildung von Knochen (Osteophyten) an der Wirbelsäule.... - [Was wird bei einer Lendenwirbelfraktur getan?](https://besterneurochirurg.com/was-wird-bei-einer-lendenwirbelfraktur-getan/): Was wird bei einer Lendenwirbelfraktur getan? Die Behandlungsplanung bei Lendenwirbelfrakturen erfolgt multidisziplinär. Wenn das Nervensystem betroffen ist, ist eine entsprechende... --- ## Beiträge - [Steißbeinoperation (Coccyx Surgery)](https://besterneurochirurg.com/steissbeinoperation-coccyx-surgery/): Wie lange dauert die Heilung einer Steißbeinfraktur? Antwort: In den meisten Fällen bessern sich Steißbeintraumen/-frakturen innerhalb von Wochen bis Monaten.... - [Spinalkanalstenose](https://besterneurochirurg.com/spinalkanalstenose/): Was bedeutet Spinalkanalstenose? Es ist eine Kompression des Rückenmarks oder der Nervenwurzeln durch eine Verengung des Wirbelkanals. 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Der Liquor ist meist... - [Was ist das Tethered-Cord-Syndrom?](https://besterneurochirurg.com/was-ist-das-tethered-cord-syndrom/): Dabei handelt es sich um einen Zustand, bei dem das untere Ende des Rückenmarks abnorm tief liegt und im Spinalkanal... - [Was ist eine Kleinhirntonsillenherniation (Chiari-Malformation) und wie wird sie behandelt?](https://besterneurochirurg.com/was-ist-eine-kleinhirntonsillenherniation-chiari-malformation-und-wie-wird-sie-behandelt/): Die Kleinhirntonsillenherniation ist ein Zustand, bei dem der untere Teil des Kleinhirns (die Tonsillen) durch die Öffnung an der Schädelbasis... - [Endoskopische Lendenwirbelsäulenoperation (Endoscopic Lumbar Surgery)](https://besterneurochirurg.com/endoskopische-lendenwirbelsaeulenoperation-endoscopic-lumbar-surgery/): Was bedeutet „endoskopische Lendenwirbelsäulenoperation“? Antwort: Methoden, die im Alltag als „völlig blutlos“ oder... - [Häufige Fragen zur Demenz](https://besterneurochirurg.com/haeufige-fragen-zur-demenz/): Kann Demenz geheilt werden? Demenz ist keine einzelne Erkrankung. Kognitive Beeinträchtigungen können bei manchen Ursachen reversibel sein. Beispiele:... - [Hypophyse](https://besterneurochirurg.com/hypophyse/): Dieses winzige Organ befindet sich in der Mitte des Gehirns und funktioniert wie ein Orchesterdirigent, der alle Drüsen in Ihrem... - [Steißbeinschmerzen](https://besterneurochirurg.com/steissbeinschmerzen/): Wenn Sie ein solches Problem haben und Ihre Ärzte Ihnen mitgeteilt haben, dass Sie eine Steißbeinfraktur haben, d. h. eine... - [C1 Fraktur](https://besterneurochirurg.com/c1-fraktur/): Wenn Sie nach einem Unfall eine solche Diagnose haben, wurde Ihnen gesagt, dass im Bereich, wo Ihr Hals und Ihr... - [Hypogonadismus](https://besterneurochirurg.com/hypogonadismus/): If you have some sexual insufficiency problems such as impotence and if an experienced Urology, Obstetrics or Endocrinology professor has... --- ## Projects - [Taille](https://besterneurochirurg.com/project/taille/): https://besterneurochirurg. com/was-ist-die-ursache-fur-ruckenschmerzen/ - [Rücken](https://besterneurochirurg.com/project/rucken/): https://besterneurochirurg. com/warum-treten-schmerzen-im-oberen-rucken-auf/ - [Nacken](https://besterneurochirurg.com/project/nacken/): https://besterneurochirurg. com/warum-tritt-der-nacken-schmerzen-auf/ - [Intensivmedizin & Koma](https://besterneurochirurg.com/project/intensivmedizin-koma/): https://besterneurochirurg. com/krankenhauser-mit-intensivstation/ - [Demenz und Alzheimer](https://besterneurochirurg.com/project/demenz-und-alzheimer/): https://besterneurochirurg. com/unterschied-zwischen-demenz-und-vergesslichkeit/ - [Gehirn](https://besterneurochirurg.com/project/gehirn/): https://besterneurochirurg. com/ist-jeder-kopfschmerz-wegen-eines-hirntumors/ --- ## Profiles - [Prof. Chirurg Semih Keskil](https://besterneurochirurg.com/profile/dr-semih-keskil/): Prof. Dr. Semih Keskil ist Professor für Neurochirurgie mit national und international anerkannten Arbeiten, insbesondere auf den Gebieten Hydrozephalus, Normaldruckhydrozephalus... --- # # Detailed Content ## Seiten Empty Sella Frage: Was ist Empty Sella und ist es häufig? Antwort: Empty Sella wird definiert als Liquorfüllung der Sella in der Bildgebung mit abgeflachter Hypophyse. MRT-Studien berichten eine breite Häufigkeitsspanne von etwa 8–35 %. Praktisches Vorgehen bei einem Empty-Sella-Befund: Bei Beschwerden (Kopfschmerzen, Sehstörungen, hormonelle Hinweise): ärztliche Abklärung Endokrine Tests bei Bedarf Entscheidung über Verlaufskontrolle oder Therapie anhand klinischer Befunde und Testergebnisse --- Hypogonadismus Frage: Warum wird bei „mildem Hypogonadismus“ die Hypophyse untersucht? Antwort: Bei bestimmten sexuellen Funktionsstörungen kann die Hypophyse relevant sein, da sie die Achse der Gonadenhormone steuert. Daher kann – zusätzlich zu urologischer/gynäkologischer/endokrinologischer Abklärung – die Hypophysenachse mitbeurteilt werden, wenn der Arzt dies für erforderlich hält. --- Hypophysenadenom Frage: Ist eine „inzidentelle“ Hypophysenraumforderung häufig? Antwort: Ja. Hypophysen-Inzidentalome (Zufallsbefunde bei Bildgebung aus anderem Anlass) werden in MRT-Studien mit etwa 10 % angegeben. Typische Abklärungsschritte bei einem Hypophysenbefund im MRT: Hormontests (Über- oder Unterfunktion) Augenärztliche Untersuchung (insbesondere Gesichtsfelder) Verlaufskontrollen der Bildgebung bei Bedarf (Größenveränderung) Therapieentscheidung: Beobachtung / Medikamente / Operation (je nach Befundtyp und Wirkung) „In ausgewählten Fällen können endoskopische/transsphenoidale Zugänge ärztlich erwogen werden. “ --- Steißbeinschmerz Diese Schmerzen können mit einer Steißbeinfraktur oder einer Steißbeinverkrümmung zusammenhängen. Frage: Was sind die ersten Schritte bei Steißbeinschmerz (Coccydynie)? Antwort: Die Erstbehandlung ist meist konservativ: Sitzanpassung (Sitzring), Physiotherapie, Schmerztherapie und gezielte Injektionen. Frage: Kann eine Operation (Coccygektomie) notwendig sein? Antwort: Bei einigen Patienten mit langanhaltenden, therapieresistenten Schmerzen kann eine Operation erwogen werden. In ausgewählten Fällen berichtet die Literatur nach Coccygektomie gute bis sehr gute Ergebnisse bei etwa 84 % der Patienten; der Erfolg hängt von Patientenauswahl und Risiken ab. Andere Übersichtsarbeiten berichten vollständige Schmerzfreiheit bei ungefähr 79 %. Wann ist eine erneute Abklärung erforderlich? • Fieber, Sekretion, nächtliche Schmerzen, unerklärlicher Gewichtsverlust • Zunehmende Schmerzen nach Trauma • Neue Blasen- oder Darmkontrollprobleme --- Patientenstimmen Fatih Sert Letzte Woche war ich bei ihm zur Untersuchung. Als Arzt ist er äußerst kompetent, hat hohe ethische Standards und – am wichtigsten – er ist ein ehrlicher Mensch. Ich bin 65 Jahre alt und musste natürlich schon oft Ärzte aufsuchen. Aber ich habe noch nie einen so fürsorglichen, geduldigen und kenntnisreichen Arzt erlebt, der seinen Patienten nicht Minuten, sondern Stunden widmet. Wenn Ihr Anliegen in sein Interessengebiet fällt, sind Sie definitiv am richtigen Ort. Und wenn es außerhalb seines Fachgebiets liegt, bin ich sicher, dass er Sie an die passendste Adresse weiterleiten wird. Für sein warmes Lächeln und seine menschlichen Werte – und ebenso für sein fachliches Wissen und Können – möchte ich meinem Professor, Prof. Dr. Semih Keskil, danken und ihm meinen Respekt aussprechen. Aslı Savcıözen Wir sind Prof. Semih Keskil – einem der wertvollsten in der Türkei ausgebildeten Chirurgen – dankbar für seine Bemühungen, meiner Mutter durch die Hydrozephalus-/Shunt-Behandlung zu ihrer Gesundheit zurückzuhelfen. Nurşen Yüce Ich habe Prof. Semih vor Jahren wegen Beschwerden aufgesucht, unter denen ich lange gelitten hatte – zervikaler Bandscheibenvorfall, Doppel-/verschwommenes Sehen und anhaltende Kopfschmerzen. Für den Bandscheibenvorfall im Nacken hatte ich bei verschiedenen Ärzten viele alternative Methoden ausprobiert, aber nichts brachte mehr als eine vorübergehende Erleichterung. Deshalb ließ ich mich operieren. Inzwischen sind etwa neun Monate vergangen, und ich habe keinerlei Beschwerden mehr in Armen, Händen oder Nacken; ich versuche, die von ihm empfohlenen Übungen regelmäßig zu machen. Bei meinem anderen Problem, das sich so weit verschlimmert hatte, dass ich mein... --- Hirntumoren im Kindesalter Frage: Unterscheiden sich Hirntumoren bei Kindern von denen bei Erwachsenen? Antwort: Ja. Hirntumoren im Kindesalter unterscheiden sich deutlich von Erwachsenentumoren hinsichtlich: • Zellursprung • Wachstumsgeschwindigkeit • Therapieansprechen Daher erfolgen Diagnostik, operatives Vorgehen und postoperative Therapieplanung bei Kindern nach Prinzipien der pädiatrischen Neurochirurgie. Warnsymptome bei Kindern: Erbrechen am Morgen Rasche Zunahme des Kopfumfangs (bei kleinen Kindern) Gleichgewichtsstörungen Plötzlicher Leistungsabfall in der Schule Wenn diese Befunde vorliegen, ist eine neurologische Abklärung erforderlich. --- Vollständig geschlossene Operation bei lumbaler Stenose Frage: Kann jeder Patient mit lumbaler Stenose minimalinvasiv/geschlossen operiert werden? Antwort: Nein. Bei geeigneten Patienten: • Endoskopische Chirurgie • Entlassung am selben Tag • Geringes Infektions- und Anästhesierisiko Laut Literatur: • Erfolgsrate bei passend ausgewählten Patienten etwa 75–85 % „Die Wahl der Operationsmethode erfolgt anhand von Alter, Knochenqualität, Begleiterkrankungen und radiologischen Befunden des Patienten. “   Zusammenfassung – Zentrale Botschaften für Patienten Lendenwirbelfraktur, Degeneration, Wirbelgleiten und Stenose sind nicht dieselbe Erkrankung • Nicht jeder Patient benötigt eine Operation • Operationsverfahren werden individuell ausgewählt • Eine frühe und korrekte Beurteilung reduziert unnötige Risiken --- C1- (Atlas-) Fraktur Frage: Warum erfordert eine „C1-Fraktur“ eine besondere Beurteilung? Antwort: Bei C1-(Atlas-)Frakturen sind Bandverletzungen und Stabilität entscheidend. Daher sind eine detaillierte Bildgebung und die Beurteilung durch ein erfahrenes Team notwendig. Die Behandlung reicht von Halskrausen-gestützter Nachbeobachtung bis zur operativen Stabilisierung. --- Wie werden thorakale (mittlerer Rücken) Frakturen behandelt? Frage: Warum haben Rückenfrakturen zugenommen? Antwort: Obwohl die Sterblichkeit durch Verkehrsunfälle gesunken ist, hat die Häufigkeit von Wirbelsäulenfrakturen aufgrund höherer Fahrgeschwindigkeiten und Traumata wie Stürzen aus der Höhe zugenommen. Mit der alternden Bevölkerung treten auch osteoporosebedingte Frakturen häufiger auf. Personen mit Osteoporose haben ein 3–5-fach höheres Risiko für Wirbelkörperfrakturen im Vergleich zu Menschen mit gesunder Knochenstruktur. Frage: Wie werden osteoporosebedingte Rückenfrakturen behandelt? Antwort: Bei osteoporotischen Niedrigenergiefrakturen können nicht-operative oder minimalinvasive chirurgische Methoden bevorzugt werden. Frage: Was ist der Unterschied zwischen Vertebroplastie und Kyphoplastie? Antwort: Vertebroplastie: Einspritzen von Knochenzement in den Wirbelkörper Kyphoplastie: Aufrichten des eingesunkenen Wirbels mit einem Ballon + Zementinjektion Diese Verfahren sind laut Berichten besonders wirksam für Schmerzreduktion und funktionelle Erholung, wenn sie innerhalb der ersten 6–12 Wochen nach der Fraktur durchgeführt werden. Frage: Wann ist eine „Instrumentation“-Operation (Fusion/Hardware) erforderlich? Antwort: Eine umfangreichere Operation wird erwogen, wenn: • die Fraktur die Stabilität der Wirbelsäule stört • eine Rückenmarks- oder Nervenkompression vorliegt • eine frühe Mobilisierung notwendig ist • mehrsegmentale oder Trümmerfrakturen bestehen Diese Eingriffe werden medizinisch als Fusion/Instrumentation bezeichnet. Wie wird die Behandlungsmethode bei Rückenfrakturen ausgewählt? Ist die Fraktur osteoporotisch oder traumatisch? Liegt eine Rückenmarks- oder Nervenkompression vor? Ist die Wirbelsäulenstabilität beeinträchtigt? Wie sind Alter und Begleiterkrankungen des Patienten? Der Behandlungsplan richtet sich nach den Antworten auf diese Fragen. --- Korsettfreie, nicht-operative Behandlung der Skoliose Frage: Kann Skoliose ohne Korsett und ohne Operation behandelt werden? Antwort: Bei einigen geeigneten Patienten berichten Studien über begrenzte Verbesserungen durch Injektionen gegen muskuläre Dysbalancen und Rehabilitationsmaßnahmen. „Diese Methoden gelten nicht als Alternative zur Operation, sondern als unterstützende Ansätze bei ausgewählten Patienten. “ --- SEMİH KESKİLS INSGESAMT 195 WISSENSCHAFTLICHE PUBLIKATIONEN SEMİH KESKİLS INSGESAMT 195 WISSENSCHAFTLICHE PUBLIKATIONEN A. 74 ARTIKEL IN INTERNATIONALEN REFERIERTEN UND SCI-INDEXIERTEN ZEITSCHRIFTEN VERÖFFENTLICHT 1. Baykaner K, Alp H, Çeviker N, Keskil S, Seçkin Z : Observation of 95 patients with extradural hematoma and review of the literature. Surgical Neurology 30 : 339-341, 1988 2. Keskil İS, Çeviker N, Baykaner K, Alp H : Index for optimum ventricular catheter length. Technical note. Journal of Neurosurgery 75 : 152 - 153, 1991 3. Baykaner K, Keskil S, Çeviker N, Alp H : Flow regulated suction tube : Technical note. Neurosurgery 31 : 157-158, 1992 (Patentli buluş) 4. Baykaner MK, Ilgıt E, Keskil S, Altin M, Aykol Ş, Çeviker N : Computer assisted quantification of vasospasm on angiograms. Acta Neurochirurgica 124: 132-134, 1993 5. Baykaner K, Çeviker N, Aykol Ş, Keskil S, Alp H: Autogenous bone grafts in cervical vertebrectomy and fusion practice for injuries. Journal of Neurosurgical Sciences 37:229-235, 1993 6. Baykaner MK, Keskil S, Çeviker N,Uluoğlu Ö: Epilepsy due to idiopathic subcortical calsification, treatment by lesionectomy. Turkish Neurosurgery 3:77-81,1993 7. Gücüyener K, Baykaner MK, Keskil S, Hasanoğlu A, Ilgıt E, Beyazova U: Tuberculoma in the suprasellar cisterna. Possible CT- Misinterpretation as aneurysm. Pediatric Radiology 23:153-154, 1993 8. Baykaner K, Aykol Ş, Keskil S, Gündoğdu S, Çeviker N, Hasanoğlu E : Severe closed head injury associated with nonfracture and nonrotated atlantoaxial dislocation. Child's Nervous System 9:488-490, 1993 9. Baykaner K, Çeviker N, Keskil S: Survivors among severe head trauma victims in pediatric and... --- SEMİH KESKİLS WISSENSCHAFTLICHE TÄTIGKEITEN ZITATIONEN IN INTERNATIONALEN BÜCHERN: Zum 1. Dezember 2020 gab es 45 internationale Bücher, in denen seine Arbeiten zitiert wurden (ein oder mehrere Zitate). (Die 20 Lehrbücher sind unterstrichen. ) 1. Textbook of neuropathology. Richard L. Davis, ‎David M. Robertson. 1991, Williams and Wilkins, ‎pp 997. Baykaner K, Alp H, Ceviker N,Keskil S, Seckin Z: Observation of 95 patients with extradural hematoma and review of the ... 2. Handbook of Neurosurgery, Ed; Mark S. Greenberg (1994) Chapter 36. 8. 15 (Ventricular catheterization), pp. 368-377 (2 nolu yayına) 3. Operative Neurosurgical Techniques, Ed; H. H. Schmidek (1995) Chapter 98 (Surgical Management of Hydrocephalus in Children), pp. 1231-1241 (2 nolu yayına) 4. Principles of Spinal Surgery, Eds; A. H. Menezes-V. K. H. Sonntag (1996) Chapter 53 (Pediatric spinal cord injuries), pp. 817-840. (7 nolu yayına) 5. Microneurosurgery - Mahmut Gazi Yaşargil, ‎M. Curcic, ‎Chad D. Abernathey - 1996 - ‎Thieme, pp 453, Neurosurgery 33: 674–678, 1993 Baykaner, K. , S. Keskil, N. Ceviker, et al. ; Flow regulated suction tube: Technical note. 6. Textbook of Neuroanaesthesia and Critical Care - Basil F. Matta, ‎David K. Menon, ‎John M. Turner - 2000 – Greenwich Medical, pp 326, Ceviker N, Baykaner K, Keskil S, Cengel M, Kaymaz M. Moderate head injuries in children as compared to other age groups, including the cases who had talked and deteriorated. Acta Neurochir Wien 1995; 133: 116–121. 7. Minor Traumatic Brain Injury Handbook: Diagnosis and Treatment. Gary W. Jay - 2000 - ‎ CRC Press,... --- Zeitplan All EventsAll EventsOperationBeratung All EventsOperationBeratung Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag Freitag Samstag 09. 00 Operation09. 0013. 00Operation09. 0013. 00Operation09. 0013. 00Operation09. 0013. 00Operation09. 0013. 00 10. 00 11. 00 12. 00 Beratung12. 0017. 00 13. 00 Beratung13. 3019. 30Beratung13. 3019. 30Beratung13. 3019. 30Beratung13. 3019. 30Beratung13. 3019. 30 14. 00 15. 00 16. 00 17. 00 18. 00 19. 00 Montag Operation 09. 00 - 13. 00 Beratung 13. 30 - 19. 30 Dienstag Operation 09. 00 - 13. 00 Beratung 13. 30 - 19. 30 Mittwoch Operation 09. 00 - 13. 00 Beratung 13. 30 - 19. 30 Donnerstag Operation 09. 00 - 13. 00 Beratung 13. 30 - 19. 30 Freitag Operation 09. 00 - 13. 00 Beratung 13. 30 - 19. 30 Samstag Beratung 12. 00 - 17. 00 Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag Freitag Samstag 09. 00 Operation09. 0013. 00Operation09. 0013. 00Operation09. 0013. 00Operation09. 0013. 00Operation09. 0013. 00 10. 00 11. 00 12. 00 Montag Operation 09. 00 - 13. 00 Dienstag Operation 09. 00 - 13. 00 Mittwoch Operation 09. 00 - 13. 00 Donnerstag Operation 09. 00 - 13. 00 Freitag Operation 09. 00 - 13. 00 Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag Freitag Samstag 12. 00 Beratung12. 0017. 00 13. 00 Beratung13. 3019. 30Beratung13. 3019. 30Beratung13. 3019. 30Beratung13. 3019. 30Beratung13. 3019. 30 14. 00 15. 00 16. 00 17. 00 18. 00 19. 00 Montag Beratung 13. 30 - 19. 30 Dienstag Beratung 13. 30 - 19. 30 Mittwoch Beratung 13. 30 - 19. 30 Donnerstag Beratung... --- Was ist ein zervikaler Bandscheibenvorfall (Diskushernie)? Frage: Wie häufig sind Nackenschmerzen? Antwort: Laut epidemiologischen Studien erleben etwa 30–40 % der Menschen im Laufe ihres Lebens mindestens einmal klinisch relevante Nackenschmerzen. Frage: Bedeutet Nackensteife immer einen Bandscheibenvorfall? Antwort: Nein. Nackensteife kann entstehen durch: Muskelzerrung Haltungsstörung Stress und Schlafpositionen Frühen zervikalen Bandscheibenvorfall und viele andere Ursachen. „Nackenschmerzen können auch mit Schultergelenkserkrankungen, einigen Herzerkrankungen oder psychischen Zuständen zusammenhängen. Daher sollte die Bewertung nicht nur auf Bildgebung, sondern auch auf der klinischen Untersuchung beruhen. “ Frage: Was bedeutet zervikaler Bandscheibenvorfall? Antwort: Ein zervikaler Bandscheibenvorfall ist die Kompression von Nervenwurzeln durch Vorwölbung oder Einriss der Bandscheibe zwischen den Wirbeln. Medizinische Begriffe: • Zervikaler Bandscheibenvorfall • Zervikale Radikulopathie • Bandscheibenprotrusion / Bulging Frage: Warum entsteht ein zervikaler Bandscheibenvorfall? Antwort: Die häufigsten Ursachen: • Langandauernde Computer- oder Autofahrt/Arbeit am Fahrzeug • Bewegungsmangel • Schlechte Ergonomie • Rauchen • Altersbedingte Bandscheibendegeneration „Bandscheibendegeneration kann in der Bildgebung bei mehr als etwa 60 % der Bevölkerung nach dem 30. Lebensjahr nachweisbar sein. “ --- Die endgültige Antwort für die Frage"Kann ich gelähmt werden? “ in der WirbelsäulenchirurgieEinen Termin machenEinzigartige OperationenPatientenspezifische Lösungen für die Craniovertebral JunctionAuf Sie zugeschnittene Lösungen! Einen Termin machenEinzigartige Operationen Über Mich Prof Semih Keskil Prof. Chirurg Semih KeskilNeurochirurg +90 (312) 427 01 90profdr@semihkeskil. com Prof. Dr. Semih Keskil ist Professor für Neurochirurgie mit national und international anerkannten Arbeiten, insbesondere auf den Gebieten Hydrozephalus, Normaldruckhydrozephalus (Adams–Hakim-Syndrom), pädiatrische Neurochirurgie, Empty-Sella-Syndrom, Dynamik der Zerebrospinalflüssigkeit (Liquor), Skoliose, Wirbelsäulenerkrankungen und Wirbelsäulenchirurgie. Er ist... Ruf uns an +90 (312) 427 01 90 Schick uns eine Nachricht profdr@semihkeskil. com Besuchen Sie unseren Standort Ankara Turkey Ärzt Lassen Sie sich von einem Hirnchirurgen mit Berufserfahrung eingehend untersuchen. Lesen Sie mehr Nachhaltiger Service Stellen Sie Fragen an sich selbst, Ihren Partner Eltern und Ihre Kinder. Holen Sie sich eine from an exper. , großartige Unterstützung von einem Experten. Lesen Sie mehr Öffnungszeiten Montag - Freitag 8. 00 - 17. 00Samstag 12. 00 - 17. 00Sonntag Geschlossen Medizinische Behandlung In jeder möglichen Situation sind wir der Meinung, dass die medizinische Behandlung die erste Wahl ist und eine Operation die letzte Option ist. Wunder! Entdecken Sie die Hoffnung neu! Gewinnen Sie die Mobilität durch elektrische Stimulation des Rückenmarks bei gelähmten Personen zurück. Flash Therapy Medizinischer Fachmann Wenn keine andere Wahl gibt, als eine Operation erforderlich ist, muss die Operation von medizinischen Fachpersonal durchgeführt werden. Ärzte Sie suchen immer nach Ärzten, aber wenn Sie einen Chirurgen brauchen, dann ist dies von größter Bedeutung. Innovation Unsere Dienstleistungen Filter All Beratung Chirurgie Intensivmedizin Medizinische Behandlung... --- Intensivmedizin heute! Frage: Was ist Intensivmedizin (Reanimation) und wozu dient sie? Antwort: Intensivmedizin ist ein Versorgungsbereich für Patienten, die eine engmaschige Überwachung und Unterstützung lebenswichtiger Funktionen benötigen. Ziel ist es, Zeit zu gewinnen und die Chance auf Erholung zu erhöhen. Die Erholung hängt von vielen Variablen ab, z. B. von der Grunderkrankung, den angewandten Therapien, dem Alter des Patienten und Begleiterkrankungen. --- Verlegung eines Intensivpatienten In den letzten Jahren hat die Verfügbarkeit vieler gut ausgestatteter Rettungswagen sowie Luftrettung (Ambulanzflugzeuge und -hubschrauber) und Seenot-/Seeambulanzen im Rahmen der Notfalldienste in unserem Land den Transport intensivpflichtiger Patienten zwischen Krankenhäusern – sogar zwischen Städten – ermöglicht. Frage: Wovon hängt „Intensivqualität“ ab? Antwort: • 24/7-Überwachungsinfrastruktur • Ausreichendes und gut geschultes Team (Intensivmediziner, Pflege, fachärztliche Konsile) • Standardprotokolle, Infektionskontrolle, regelmäßige neurologische Beurteilung • Schneller Zugang zu Bildgebung/OP, wenn erforderlich --- Krankenhäuser mit Intensivstation Welche Informationen sollten Angehörige regelmäßig erfragen? Antwort: Tägliche klinische Ziele: Beatmung, Kreislaufunterstützung, Sedierungsplan Neurologischer Status: Bewusstseinsgrad, Pupillenbefund, GCS (Glasgow-Coma-Scale) oder ähnliche Skalen Infektionszeichen und Begründung für Antibiotika Ernährungs-, Mobilisations- und Rehabilitationsplan Falls Verlegung nötig: kontinuierlicher Versorgungsplan während des Transports --- Keskil Medical Consultancy Co. Die Ziele und Spezialisierungen des Unternehmens umfassen: 1- Gesundheitsmanagement, Beratung in Bezug auf Gesundheitsmanagementsysteme und -organisation, Forschungs- und Informationsdienste, 2- Bereitstellung von Vermittlungs- und Beratungsdiensten für die Vorsorge- und Schadensforschung von Krankenversicherungen, 3- alle Arten von Organisationen im Gesundheitsbereich zu gründen, Kongresse und Konferenzen zu organisieren und Vermittlungs- und Beratungsdienste für echte und juristische Personen bereitzustellen, 4- Ärzte, Assistenten, Krankenschwestern und andere Gesundheitsteams in ihren eigenen Einrichtungen oder in anderen Gesundheitseinrichtungen oder Krankenkassen zu betreiben; vertraglich oder unabhängig, 5- Unterstützung und medizinische Beratung in Bezug auf Rettungsdienste, Nothilfe und Versicherungen für echte und juristische Personen, 6- Betrieb und Investition in die Bereiche aller Arten von Medizinprodukten und Gesundheitseinrichtungen, 7- Organisation aller Arten von Bildungsaktivitäten, Panels, Diskussionen, Symposien, Kursen und Seminaren zum Thema Gesundheit, 8-Patienten, Kranken- und Versicherungseinrichtungen und anderen Personen vor und nach chirurgischen Eingriffen für die medizinische Versorgung und Rehabilitation Dienstleistungen und jegliche Art von professioneller und medizinischer Beratung anzubieten, 9. Gesundheitsinformations- und Automatisierungssysteme zu entwerfen und zu bauen; Bereitstellung von Informationen, Handel, Marketing und Kommunikation über Internet und Online-Systeme, 10- Vereinbarungen mit in- und ausländischen Unternehmen mit verwandten Spezialisierungen für die Aufnahme und Vergabe von Agenturen zu treffen, Provisionen in verwandten Themen zu handeln (ausgenommen Zollabfertigung), die Ziele des Unternehmens zu verwirklichen und alle Arten von medizinischen und technologischen Fortschritten zu diesem Zweck genau zu überwachen; Teilnahme an einschlägigen Forschungen im In- und Ausland, Konferenzen zur Herstellung von Verbindungen zu wissenschaftlichen Institutionen und Organisationen sowie Einzelpersonen, Ausbildung des Personals, 12- Zusammenarbeit mit Universitäten, Forschungseinrichtungen... --- Was ist bei Verdacht auf Hirnblutung zu tun? Warnzeichen zu Hause oder am Arbeitsplatz – bei einem der folgenden Zeichen ist eine sofortige Abklärung erforderlich: Plötzlicher, extrem starker Kopfschmerz („der schlimmste meines Lebens“) Verwirrtheit, Ohnmacht oder neuer Krampfanfall Einseitige Schwäche, Sprachstörung, hängender Mundwinkel Wiederholtes Erbrechen, zunehmende Schläfrigkeit Zunehmende Kopfschmerzen oder Verhaltensänderung nach Trauma Praktische Hinweise für die Notaufnahme: • Medikamente angeben (insbesondere Blutverdünner). • Zeitpunkt eines kürzlichen Sturzes oder Kopfaufpralls nennen. • Wenn vorhanden, frühere CT-/MRT-Befunde mitbringen. --- Hirnblutung bei Gefäß- und Bluterkrankungen Frage: Wie schwerwiegend ist eine aneurysmatische Blutung (aneurysmatische Subarachnoidalblutung)? Antwort: Das ist ein Notfall mit hohem Risiko. Klassische epidemiologische Übersichtsarbeiten berichten eine Sterblichkeit von etwa 40–44 % innerhalb von 30 Tagen. Frage: Warum wird „frühe Diagnose und frühe Therapieplanung“ betont? Antwort: Weil die Ziele sind: • Druck und sekundäre Schädigung durch angesammeltes Blut zu reduzieren • das Risiko einer Nachblutung zu senken • Komplikationen (z. B. Vasospasmus) zu überwachen und zu behandeln „Bei Hirnblutung sind schnelle Bildgebung (CT/MRT) und multidisziplinäre Planung ein medizinischer Ansatz, um lebensbedrohliche Druckeffekte zu vermindern und die Ursache zu kontrollieren (die passende Option wird ärztlich festgelegt). “ --- Traumaassoziierte Hirnblutungen Frage: Was bedeuten „traumatische Blutungen“ wie epidurale, subdurale und subarachnoidale Blutungen? Antwort: Diese Begriffe beschreiben Blutansammlungen in unterschiedlichen Räumen zwischen dem Gehirn und seinen Hüllen. Die Art beeinflusst Symptome, Bildbefunde und das Behandlungskonzept. Was sollte man zuerst tun, wenn eine Hirnblutung nach Trauma vermutet wird? Notruf alarmieren: Nicht zögern bei Bewusstseinsveränderung, zunehmender Schläfrigkeit, Krampfanfall, starken Kopfschmerzen, Erbrechen, Schwäche oder Sprachstörung. Hals und Wirbelsäule schützen: Betroffene möglichst nicht bewegen; wenn möglich Kopf und Nacken stabil halten, bis Fachkräfte eintreffen. CT hat Priorität: In der Notfalldiagnostik ist das Schädel-CT meist die erste Wahl. Frage: Ist die Behandlung immer eine Operation? Antwort: Nein. Die Behandlung hängt von Lokalisation, Blutungsvolumen, neurologischem Status und raumforderndem Effekt ab. • In manchen Fällen reichen engmaschige Überwachung und Verlaufskontrollen mit erneuter Bildgebung. • In anderen Fällen ist eine Operation zur Blutentfernung erforderlich – um sowohl das toxische Blut als auch den Druck auf das umliegende Hirngewebe zu beseitigen. „Die Verläufe bei traumatischen Blutungen sind sehr unterschiedlich; traumatische und aneurysmatische Formen der Subarachnoidalblutung sollten nicht verwechselt werden. “ --- Dekompressionsoperation des Gehirns Dies ist eine Operation, bei der ein Teil des Schädelknochens entfernt wird, um dem geschwollenen Gehirn Platz zu schaffen. Dadurch kann es möglich sein, das Leben des Patienten zu retten und nach der Erholung die Lebensqualität zu verbessern – insbesondere, wenn der Eingriff nicht verzögert wird. Frage: Wann wird eine dekompressive (druckentlastende) Operation erwogen? Antwort: Wenn der intrakranielle Druck trotz Medikamenten und intensivmedizinischer Maßnahmen nicht kontrolliert werden kann, kann bei ausgewählten Patienten eine dekompressive Operation in Betracht gezogen werden. Die Entscheidung trifft das Behandlungsteam anhand von Bildgebung, neurologischer Untersuchung und Allgemeinzustand. --- Was ist ein Hirnödem? Frage: Warum ist ein Hirnödem wichtig? Antwort: Weil das Gehirn in dem begrenzten Volumen des Schädels eingeschlossen ist, kann eine Schwellung (Ödem) den intrakraniellen Druck erhöhen und Hirngewebe sowie Durchblutung beeinträchtigen. Daher kann eine intensivmedizinische Überwachung und – falls erforderlich – eine neurochirurgische Beurteilung entscheidend sein. --- Schädel-Hirn-Trauma Frage: Wie ist die Prognose bei schwerem Schädel-Hirn-Trauma? Antwort: Die Ergebnisse bei schwerer traumatischer Hirnverletzung sind unterschiedlich; Sterblichkeit und dauerhafte Behinderung variieren je nach Studie und Patientengruppe. So berichtete eine Übersichtsarbeit beispielsweise eine Sterblichkeit von etwa 58 % bei schwerer traumatischer Hirnverletzung. Solche Raten hängen von der Schwere des Traumas, dem Alter, Begleitverletzungen und dem Zugang zur Behandlung ab. --- Alzheimer ist nicht hoffnungslos! Frage: Wie sollte die Überschrift „Alzheimer ist nicht hoffnungslos“ überarbeitet werden? Antwort: • „Was bei Verdacht auf Alzheimer/Demenz getan werden kann: Diagnose klären, behandelbare Ursachen ausschließen, Risiken reduzieren und einen Versorgungsplan erstellen. “ • Statt eine „sichere Heilung“ zu versprechen, sollten realistische Ziele (Funktion, Sicherheit, bessere Lebensqualität) im Vordergrund stehen. --- Chirurgische Behandlung Von Demenz Frage: Wenn von „chirurgischer Behandlung von Demenz“ die Rede ist – welche Erkrankung kommt in den Sinn? Frage: Gibt es eine Erkrankung, die Alzheimer ähnelt, sich aber operativ bessern kann? Antwort: Ja: idiopathischer Normaldruckhydrozephalus (iNPH/NPH). Die klassische Trias ist: Gangstörung (langsamer, kleinschrittiger, schlurfender Gang) Verlangsamtes Denken / Vergesslichkeit Harninkontinenz / starker Harndrang Frage: Welchen Anteil an Demenzen könnte NPH ausmachen? Antwort: Einige Quellen geben an, dass NPH etwa 5 % der Demenzfälle ausmachen könnte. Frage: Hilft eine Shunt-Operation und wie hoch ist die Erfolgsrate? Antwort: Bei ausgewählten Patienten zeigen Studien zur klinischen Besserung nach Shunt-Operation Verbesserungsraten von etwa 70–75 % auf Meta-Analyse-Ebene. Welche Schritte werden bei NPH-Verdacht durchgeführt? Neurologische Untersuchung + Ganganalyse (idealerweise standardisiert) MRT/CT des Gehirns (z. B. Ventrikelvergrößerung und Begleitzeichen) Bei geeigneten Patienten ärztlich geleitete Tests wie diagnostische Drainage/Tap-Test Auf Basis der Ergebnisse Risiko-Nutzen-Gespräch zur Shunt-Option Die Operation besteht im Wesentlichen darin, ein System („Shunt“) einzusetzen, das überschüssige Flüssigkeit im Gehirn – medizinisch Liquor cerebrospinalis (CSF) – über einen dünnen unter der Haut verlaufenden Schlauch in die Bauchhöhle ableitet. „Wenn Vergesslichkeit und verlangsamtes Gehen gemeinsam auftreten, kann eine Abklärung auf behandelbare Ursachen wie NPH erwogen werden. “ --- Früherkennung der Demenz Frage: Warum ist eine frühe Diagnose wichtig? Antwort: Manche Ursachen sind reversibel oder das Fortschreiten kann verlangsamt werden. Deshalb kann die Abklärung über Neurologie/Geriatrie/Psychiatrie und – falls nötig – Neurochirurgie geplant werden. Wenn Sie die folgenden Fragen mit „Ja“ beantworten, suchen Sie möglichst bald eine ärztliche Abklärung bei Neurologie, Geriatrie, Neurochirurgie oder Psychiatrie: • Haben Sie den Eindruck, dass Ihr Gedächtnisproblem stärker ist als bei den meisten anderen? • Fühlt sich Ihr Denken nicht mehr so klar an wie früher? • Haben Sie die meisten Ihrer täglichen Aktivitäten und Interessen aufgegeben? • Fällt es Ihnen schwer, neue Pläne/Projekte zu beginnen? • Haben Sie Konzentrationsprobleme? • Haben Sie Schwierigkeiten, Entscheidungen zu treffen? --- Was ist der Unterschied zwischen Vergesslichkeit und Demenz? Frage: Ist jede Vergesslichkeit eine Demenz? Antwort: Nein. Vergesslichkeit kann auch durch Stress, Schlafmangel, Medikamente, Depression, Schilddrüsenerkrankungen oder Vitamin-B12-Mangel verursacht werden. Bei Demenz liegt hingegen ein klarer Abfall der Alltagsfunktionen vor. --- Was Ist Koma? Frage: Was ist ein Koma? Antwort: Ein Koma ist eine Bewusstseinsstörung, bei der Wachheit und Wahrnehmung einer Person deutlich vermindert sind. Ursachen sind unter anderem Schädel-Hirn-Trauma, Hirnblutung, Intoxikationen/Medikamente, Stoffwechselstörungen und Infektionen. „Ein Patient kann nie aus dem Koma erwachen; in manchen Fällen bleibt selbst nach dem Erwachen ein Zustand bestehen, der umgangssprachlich als ‚vegetativer Zustand‘ bezeichnet wird. “ --- Hospitals With An Intensive Care Center When a patient in coma due to diseases such as "cerebral hemorrhage", "cerebral vascular obstruction" or due to a trauma or accident enters the emergency service, both the doctors and relatives of the patient begin looking for a hospital with an intensive care center. They of course want to reach the best intensive care center. Among the hospitals with an intensive care center; we can count all the education and research hospitals affiliated with the Ministry of Health together with university hospitals. Of course, it is important to remember that there are very good intensive care centers in private hospitals in where the services are certified according to the European or American standards. However, the emergency intensive care bed search systems used in emergency departments do not always see vacancies in these private hospitals. Thus I would like to remind that patients can only reach them with their own resources. I would also like to draw your attention to the fact that some private hospitals will charge an extra fee for some intensive care services. --- Transfer Of The Intensive Care Patient Within the scope of the emergency health service that has developed in our country in recent years, thanks to the large number of equipped ambulances, ambulance airplanes, ambulance helicopters and sea ambulances have made it possible for patients requiring intensive care to be transferred between hospitals and even cities. When the patient is being transported in this way, all medical interventions and the treatment that should be done in the intensive care unit must not be interrupted. All of these tools used in the most advanced intensive care units must be available in the ambulance. Of course, an experienced emergency medical technician, or even better; an emergency specialist physician should also be in the vehicle. Thus, the sleeping patient’s eyes can be opened in a better, more equipped intensive care center. --- The Intensive Care Must Be Non Stop Obviously. The aim of establishing an intensive care unit or reanimation unit where the latest technologies of modern medicine are used is, keeping patients alive and to save them time if they can recover. In intensive care, sometimes the medicines given will cure the patient or sometimes an operation, and usually the patient's own body. If you have any doubts about the services provided in the intensive care center where your patient has been hospitalized - which may even be confirmed by the staff of that unit - then you should start looking for a better intensive care center. But do not forget that the quality of an "intensive care" is measured by the number of working specialists, nurses and the professor who manages the intensive care services and their experience; more than the tools it possesses. So in order to be able to provide a good intensive care service, the following are necessary: an experienced nurse who will deal with only the patient round-the-clock, an intensive care specialist who supervises all follow-up and treatment round-the-clock, an instructor who observes the changes at least three or four times a day; and an experienced professor who coordinates the service and the treatment, and plans the necessary procedures. --- Therapeutische Effekte von Stammzellen Frage: Was sind die wichtigsten Risikokategorien bei Stammzell-Anwendungen? Antwort: • Infektionsrisiko (Technik- und Produktsicherheit) • Immunreaktionen / unerwünschte Nebenwirkungen • Ausbleiben des erwarteten Nutzens (bei unzureichender Evidenz) • In bestimmten biologischen Szenarien theoretische Diskussionen über Risiken wie unkontrollierte Zellvermehrung (abhängig von Produkt und Verfahren) Frage: Wenn „Stammzelltherapie“ empfohlen wird: Wie kann man sie hinsichtlich Sicherheit und rechtlichem Rahmen prüfen? Antwort: Diagnose und Ziel klären: „Für welche Erkrankung/welches Stadium und welches Leitsymptom soll gebessert werden? “ Status der Intervention erfragen: Standardtherapie oder klinische Studie/Sondergenehmigung? Ethikvotum/offizielle Genehmigung/Registrierung: Bei Forschung nach Ethikvotum, Aufklärung/Einwilligung und Nachsorgeplan fragen. In der Türkiye gibt es Qualitäts-/Sicherheitsrahmen und Zentrenstandards für Gewebe-/Zell-Anwendungen; wichtig ist die Durchführung in entsprechend zugelassenen Zentren. Nicht zugelassene Anwendungen sollten vermieden werden. Produkt-/Prozessdetails: Zellquelle, Aufbereitung, Sterilität/Rückverfolgbarkeit, Notfallplan bei Komplikationen. Realistische Erwartungen: „Wahrscheinlichkeit des Nutzens und Unsicherheiten“ offen besprechen; Formulierungen mit „garantierten Ergebnissen“ sind medizinisch nicht korrekt. --- Wie Wird Die Stammzelltherapie Durchgeführt? Frage: Warum sollten Aussagen wie „Stammzellen heilen sicher“ vorsichtig bewertet werden? Antwort: Weil Gesundheitsbehörden in vielen Ländern betonen, dass das Marketing nicht zugelassener Zellprodukte als „Wunderheilung“ ernsthafte Risiken bergen und Patienten von evidenzbasierten Optionen abbringen kann. (Beispielsweise hat die US-FDA vor der unautorisierten Vermarktung bestimmter Stammzell-/Regenerationsprodukte gewarnt. ) --- Wo kommen Stammzellen vor? Frage: In welchen Bereichen gilt Stammzelltherapie heute als „standardisiert und evidenzbasiert“? Antwort: Hämatopoetische (blutbildende) Stammzelltransplantation ist ein etabliertes Therapieverfahren, das seit langem eingesetzt wird. Viele andere Anwendungen der „regenerativen Medizin“ variieren je nach Indikation, Produkt und Evidenzgrad; die meisten befinden sich weiterhin im Forschungsstadium. --- Was Ist Eine Stammzelle? Frage: Was ist eine Stammzelle? Antwort: „Stammzelle“ ist ein Sammelbegriff für Zellen, die sich unter geeigneten biologischen Bedingungen in verschiedene Zelltypen differenzieren können und das Potenzial zur Regeneration haben. Stammzellen sind in der Forschung vielversprechend, bedeuten aber nicht automatisch eine „bewiesene Behandlung“ für jede Erkrankung. --- Was Ist Alternative Medizin? Frage: Wann werden ergänzende Ansätze erwogen? Antwort: Manche Methoden (z. B. bewegungsbasierte Ansätze, bestimmte manuelle Techniken) können die Symptomkontrolle unterstützen; Evidenzgrad, Sicherheit und Wechselwirkungen sollten jedoch mit einem Arzt besprochen werden. Aussagen wie „sichere Heilung“ oder „Garantie“ sind medizinisch nicht angemessen. Frage: Was ist Alternativmedizin? Antwort: Nichts ersetzt die Medizin wirklich – daher gibt es keine echte „Alternative“ dazu. Verfahren wie Akupunktur, Apitherapie, Phytotherapie, Hirudotherapie, Homöopathie, Chiropraktik, Schröpfen, Madentherapie, Mesotherapie, Ozontherapie, Prolotherapie, Reflexologie, Osteopathie, Hypnotherapie, Ayurveda, Yoga, Magnetotherapie, Bioenergie und Musiktherapie werden eher als traditionelle oder komplementäre Verfahren beschrieben. --- Diagnose von Skoliose und Kyphose Frage: Wie werden Skoliose und Kyphose diagnostiziert? Antwort: Erforderlich sind: Stehende Ganzwirbelsäulen-Röntgenaufnahmen Vorbeuge- und Seitneigeaufnahmen Cobb-Winkel-Messung MRT-Beurteilung der gesamten Wirbelsäule --- Was ist Kyphose? Warum entsteht ein Rundrücken? Frage: Was ist Kyphose (Rundrückenhaltung)? Antwort: Eine vermehrte Vorwärtskrümmung der Wirbelsäule in der Seitenansicht. • Eine leichte Kyphose gilt als normal • Eine ausgeprägte Kyphose kann die Lungenkapazität um 20–30 % verringern --- Was Ist Idiopathische Skoliose? Frage: Was bedeutet idiopathische Skoliose? Antwort: Die häufigste Skolioseform mit unbekannter Ursache. Etwa 80 % aller Skoliosefälle sind idiopathisch. Regelmäßige Verlaufskontrollen sind hier der wichtigste Schritt. --- Was ist kongenitale Skoliose? Frage: Was ist angeborene Skoliose? Antwort: Eine Skolioseform aufgrund von Entwicklungsstörungen der Wirbelsäule im Mutterleib. • Gehört zu den am schwierigsten zu behandelnden Skoliosegruppen • Therapie oft mehrstufig • Ziel ist häufig nicht kosmetisch, sondern der Schutz innerer Organe --- Was Ist Skoliose? Frage: Was ist Skoliose? Antwort: Skoliose ist eine seitliche Verkrümmung der Wirbelsäule in der Frontalansicht. Die Krümmung kann einfach oder mehrfach sein. Sie kommt bei etwa 2–3 % der Bevölkerung vor und wird am häufigsten im Jugendalter bemerkt. Frage: Was ist der Cobb-Winkel? Antwort: Er ist das Maß zur Quantifizierung des Skoliosegrades. Frage: Wann ist eine Behandlung erforderlich? Antwort: • < 20° Cobb-Winkel: Beobachtung + Übungen • 20–40°: Korsettbehandlung (bis zu 23 Std. /Tag) + Übungen • > 40–45°: operative Abklärung „Bei Krümmungen über 20° besteht bei weiterem Wachstum in etwa 60 % ein Progressionsrisiko. “ Frage: Wann ist eine Skoliose-Operation notwendig? Antwort: In der Regel bei Krümmungen über 40–45 Grad. --- Was ist eine Orthese? Warum wird eine Orthese verwendet? Eine Lendenorthese kann manchmal eine kurzfristige, einfache Stütze sein, die wie ein Gürtel um die Taille gelegt wird; in anderen Fällen handelt es sich um eine lumbosakrale oder thorakolumbale Orthese, die am Rippenbogen und Becken anliegt, Bewegung einschränkt und starre – manchmal sogar stählerne – Verstärkungen enthalten kann. Frage: Warum wird eine Orthese/Halskrause verordnet? Antwort: Ziel ist es, in bestimmten Situationen eine kurzfristige Stabilisierung zu erreichen, Schmerzen zu reduzieren und die Bewegung während der Heilungsphase zu begrenzen. Frage: Gibt es Nachteile bei langfristiger Anwendung? Antwort: Ja. Längerer Gebrauch kann zu unerwünschten Effekten wie Muskelschwäche, Gleichgewichts-/Anpassungsproblemen und eingeschränkter Beweglichkeit führen. Daher sollten Dauer und tägliche Tragezeit nach ärztlicher Empfehlung festgelegt werden. --- Ich habe eine Zyste im unteren Rücken – was soll ich tun? Frage: Was ist eine im MRT sichtbare Tarlov-Zyste? Antwort: Tarlov-Zysten (perineurale Zysten) werden häufig zufällig entdeckt und verursachen bei den meisten Menschen keine Beschwerden. Einige Patienteninformationsquellen geben an, dass sie bei etwa 5–9 % der Bevölkerung vorkommen können. Frage: Wann wird es wichtig? Antwort: Eine ärztliche Weiterabklärung kann sinnvoll sein, wenn Zeichen einer Nervenwurzelkompression, deutliche neurologische Symptome vorliegen oder eine Abgrenzung zu einer anderen Zyste/einem Tumor notwendig ist. --- Steißbeinschmerz Frage: Wie häufig ist Steißbeinschmerz (Coccydynie)? Antwort: Coccydynie macht nur einen kleinen Anteil der Vorstellungen wegen Kreuzschmerzen aus; einige Übersichtsarbeiten berichten eine Häufigkeit von etwa 1–3 %. Frage: Was ist die Erstlinientherapie? Antwort: Sitzanpassung (Sitzring/geeignete Polsterung), Physiotherapie bzw. manuelle Verfahren, Schmerztherapie und – in ausgewählten Fällen – Interventionen wie Injektionen oder Nervenblockaden können in Betracht gezogen werden. --- Was Ist Das Piriformis Syndrom? Frage: Was ist das Piriformis-Syndrom (ischiasähnliche Schmerzen)? Antwort: Es handelt sich um eine Erkrankung, die mit einer Kompression/Reizung des Ischiasnervs im Bereich des Piriformis-Muskels in der Gesäßregion zusammenhängt; sie kann mit einem lumbalen Bandscheibenvorfall verwechselt werden. Frage: Wie häufig ist es? Antwort: Obwohl die Angaben je nach Quelle variieren, wird berichtet, dass das Piriformis-Syndrom etwa 6–8 % der Ischiasfälle ausmacht. Frage: Was sollte getan werden, wenn der Verdacht besteht? Antwort: Die Abklärung erfolgt typischerweise über spezielle Untersuchungsmanöver, die Differenzierung zwischen Ursachen der Lendenwirbelsäule und der Hüfte sowie – falls erforderlich – gezielte Bildgebung und einen Behandlungsplan. --- Sakroiliakalgelenk-Insuffizienz Frage: Was ist eine SI-Gelenk-Dysfunktion und warum kann sie mit einem Lendenbandscheibenvorfall verwechselt werden? Antwort: Das Sakroiliakalgelenk liegt zwischen Kreuzbein und Becken. Überbeweglichkeit oder SI-Gelenk-Schmerz kann Bandscheibenvorfall und Ischias ähneln. In klinischen Serien ist das SI-Gelenk bei etwa 15–30 % der Patienten mit Kreuzschmerz die Schmerzquelle. Frage: Gibt es einen speziellen Test? Antwort: Der Verdacht ergibt sich aus Anamnese und Untersuchung (Provokationstests) und wird bei Bedarf durch diagnostische Injektionen/Blockaden unterstützt. „Bandscheibenvorfall oder SI-Gelenk? “ – Worauf kann ich zu Hause achten? Schmerz vor allem seitlich/hinten an Hüfte und Kreuz, ohne typische elektrische Ausstrahlung ins Bein → SI-Gelenk möglich Auslösung aus einem klaren Punkt im Übergang LWS–Hüfte Sichere Unterscheidung erfordert ärztliche Untersuchung, keine Heimtests --- Psychologische Faktoren Frage: Wenn Schmerz als „psychologisch“ bezeichnet wird, heißt das, er sei eingebildet? Antwort: Nein. Stress, Depression, Schlafstörungen und Angst können beeinflussen, wie Schmerz wahrgenommen und bewältigt wird. Daher kann psychiatrische/psychologische Unterstützung gelegentlich Teil des Schmerzmanagements sein. --- Was Ist Schmerzchirurgie? Frage: Wann wird Schmerzchirurgie erwogen? Antwort: Bei manchen Patienten, wenn starke, behindernde Schmerzen trotz Medikamenten, Physiotherapie, interventionellen Schmerzverfahren und Behandlung der Ursache bestehen bleiben, können ausgewählte Optionen wie Neuromodulation (Rückenmarkstimulation) oder Morphinpumpen in Betracht gezogen werden. Diese sind nicht für jeden geeignet; die Entscheidung beruht auf Diagnose, Risiko-Nutzen-Abwägung und Therapiezielen. --- Was Ist Ein Schmerzmittel? Frage: „Behandeln“ Schmerzmittel das Problem? Antwort: In den meisten Fällen lindern Schmerzmittel die Symptome; die Behandlung der Ursache (z. B. Bandscheibenvorfall, Entzündung, muskulär-skelettale Überlastung) wird getrennt beurteilt. Medikamente sollten unter ärztlicher Anleitung in angemessener Dosierung und Dauer eingesetzt werden. --- Wie wird Schmerz gemessen? Frage: Kann Schmerz mit einem Gerät gemessen werden? Antwort: Schmerz kann nicht direkt gemessen werden; deshalb werden klinische Schmerzskalen verwendet (z. B. numerische Skala 0–10, Fragebögen zu Lebensqualität und Funktion). Ziel ist weder Übertreibung noch Verharmlosung, sondern vergleichbare Daten für die Verlaufskontrolle zu erhalten. Beim Ausfüllen eines Schmerzerhebungsbogens: Lokalisation (Nacken/Rücken/Kreuz; Ausstrahlung in Arm/Bein) Stärke (0–10) Dauer und Auslöser (Sitzen, Heben, Husten) Begleitbefunde (Taubheit, Schwäche, Probleme beim Wasserlassen) --- Was bedeutet „Kleinhirnherniation“? Frage: Was bedeutet „Kleinhirnherniation“? Antwort: Das entspricht der Chiari-Typ-I-Malformation (Arnold–Chiari). Definiert als Verlagerung der unteren Kleinhirntonsillen durch die Öffnung an der Schädelbasis nach unten. Frage: Wie häufig ist Chiari Typ I? Antwort: Mit häufigerem MRT werden mehr Zufallsbefunde entdeckt. Publikationen berichten MRT-Nachweisraten von etwa 0,2 % bis etwas über 3 %. Frage: Welche Symptome kann Chiari Typ I verursachen? Antwort: Häufig diskutiert: Kopf- und Nackenschmerzen (oft verstärkt bei Husten/Pressen) Taubheit/Brennen oder Schwäche in Armen und Schultern Neurologische Zeichen wie Gleichgewichtsstörungen und reduzierte Handgeschicklichkeit Frage: Kann Chiari Typ I zusammen mit Syringomyelie auftreten? Antwort: Ja. Besonders in pädiatrischen Serien wird Syringomyelie bei etwa 23 % der Chiari-Typ-I-Fälle berichtet. Vorbereitung auf den Arztbesuch bei Chiari-Verdacht: • Symptomtagebuch: Beginn, Auslöser (Husten/Pressen), Ausstrahlung in den Arm • Frühere MRT-/CT-Bilder und Befunde mitbringen • Neurologische Befunde notieren: Gleichgewicht, Handfunktion, Gehen, Taubheitsareale • Abklärung ggf. gemeinsam durch Neurochirurgie und Neurologie „Ziel der Beurteilung von Chiari Typ I und Syringomyelie ist es, die Ursache der Befunde zu klären, das Progressionsrisiko zu überwachen und – falls nötig – Operation oder Verlaufskontrollen anhand evidenzbasierter Kriterien zu planen. “ --- Wie wird Hydrozephalus behandelt? Frage: Ist nach gesicherter Diagnose sofort eine Operation notwendig? Antwort: Nein. Nicht jeder Fall erfordert eine sofortige Operation. • Manche Fälle können engmaschig klinisch und radiologisch überwacht werden. • Die OP-Entscheidung hängt von Alter, Hydrozephalus-Typ, Progressionsgeschwindigkeit und klinischen Befunden ab. Publikationen geben an, dass bei etwa 60–70 % der Säuglinge mit Hydrozephalus eine Operation notwendig wird. Frage: Was sollte berücksichtigt werden, wenn eine Operation empfohlen wird? Antwort: Familien sollten informiert werden über: • mögliche OP-Methoden (Shunt-Systeme, endoskopische Verfahren usw. ) • potenzielle Vorteile und Risiken • Notwendigkeit langfristiger Kontrollen Ziel ist eine informierte Entscheidung auf Basis korrekter und ausreichender Information. --- Wie Wird Hydrocephalus Diagnostiziert? Frage: Wie fällt ein Verdacht bei Säuglingen zuerst auf? Antwort: Häufig bei Routineuntersuchungen, wenn der Kopfumfang schneller als altersentsprechend zunimmt. Global wird berichtet, dass bei etwa 80–90 % der Säuglinge mit Hydrozephalus das erste Warnzeichen eine nach oben abweichende Perzentilenkurve ist. „Deshalb sind regelmäßige postnatale Vorsorgeuntersuchungen für eine frühe Diagnose wichtig. “ Frage: Was wird getan, wenn ein erhöhter Kopfumfang festgestellt wird? Antwort: Nach Beurteilung durch Haus-/Kinderarzt kann bei Bedarf die Überweisung zur Neurochirurgie erfolgen. Ziel ist Diagnosesicherung und ein geeigneter Kontrollplan. Wie wird die Diagnose bestätigt? (Schritt für Schritt) Klinische Beurteilung: o Kopfumfangmessungen o Fontanellenspannung o Neurologische Zeichen wie Blick nach unten (Sunset-Zeichen) Bildgebung: o Transfontaneller Ultraschall: Erstlinie bei Neugeborenen/kleinen Säuglingen o MRT: detaillierte Darstellung der Hirnstrukturen o CT: in Notfällen oder speziellen klinischen Situationen In der Literatur wird eine diagnostische Genauigkeit der Bildgebung von über etwa 95 % berichtet. --- Was ist Hydrozephalus? Frage: Was ist Hydrozephalus? Antwort: Ein Zustand mit Erweiterung der inneren Hirnkammern und Druckeffekten durch gestörte Zirkulation des Liquor cerebrospinalis (CSF). Epidemiologische Studien zeigen je nach Alter/Definition unterschiedliche Häufigkeiten und eine relevante Krankheitslast, besonders im Kindesalter. Bei Verdacht bei einem Säugling: Regelmäßige Kopfumfangmessungen nicht versäumen. Befunde wie rasche Zunahme, Erbrechen, starke Schläfrigkeit oder deutliche Vorwölbung der Fontanelle dem Arzt melden. Falls angefordert, Bildgebung (Ultraschall/CT/MRT) ohne Verzögerung organisieren. --- Medikamentenpumpe in der Spastiktherapie Frage: Was ist eine Medikamentenpumpe (intrathekales Baclofen) zur Behandlung der Spastik? Antwort: Bei schweren Spastikformen kann – wenn orale Medikamente nicht ausreichen oder starke Nebenwirkungen verursachen – eine intrathekale Baclofenpumpe erwogen werden. Systematische Übersichtsarbeiten berichten relevante Reduktionen der Spastikschwere (nach klinischen Skalen) und funktionelle Verbesserungen; die Ergebnisse variieren je nach Patient und Ursache. Zur Vorbereitung auf die Pumpenabklärung: Ursache der Spastik (Trauma, Zerebralparese) und bisherige Therapien Physiotherapieprogramm und Ziele (Sitzen, Pflegeerleichterung, Schmerzreduktion) Nebenwirkungsanamnese / Medikamentenverträglichkeit --- Ist eine Operation bei angeborenen Anomalien immer dringend? Frage: Ist eine Operation bei angeborenen Anomalien „immer dringend“? Antwort: Nicht immer. Die Dringlichkeit wird vom Arzt abhängig von Anomalietyp, Infektionsrisiko, neurologischer Beteiligung und Allgemeinzustand des Neugeborenen festgelegt. Checkliste für Eltern bei Verdacht (Neugeborene): Schwangerschafts- und Geburtsanamnese (Ultraschallbefunde, Schwangerschaftswoche bei Geburt) Trinkverhalten, Erbrechen, Schläfrigkeit, Fontanellenstatus, Kopfumfangmessungen Vorhandene Bildgebungsbefunde --- Was Ist Eine Angeborene Anomalie? Frage: Was ist eine angeborene Anomalie? Antwort: Das sind Unterschiede in der Entwicklung von Gehirn und Rückenmark, die seit der Geburt bestehen (mitunter erst später bemerkt). Die Diagnose erfolgt durch klinische Beurteilung und geeignete Bildgebung/Tests. „Die Häufigkeit von Neuralrohrdefekten wie Spina bifida variiert je nach Land und Zeitraum; in der Literatur werden in verschiedenen Populationen Raten im Bereich weniger Fälle pro 10. 000 Geburten berichtet. “ --- Was ist Radiochirurgie? Hochdosierte Bestrahlung des gesamten Gehirns über mehrere Tage (Radiotherapie) kann Tumorgewebe zerstören, aber auch gesundes, normal funktionierendes Hirngewebe schädigen. Frage: Was ist Radiochirurgie? Antwort: Stereotaktische Radiochirurgie ist ein Verfahren, bei dem eine hohe Strahlendosis in einer oder wenigen Sitzungen präzise auf den Tumor fokussiert wird, um das umliegende Gewebe möglichst zu schonen. Geräte für diese Behandlung sind in vielen Zentren in der Türkiye unter Bezeichnungen wie „Gamma Knife“ und „CyberKnife“ verfügbar. --- Was Ist Chemotherapie? Frage: Was ist Chemotherapie? Antwort: Eine Behandlung mit Krebsmedikamenten, die durch die medizinische Onkologie bei bösartigen Tumoren oder bestimmten Sondersituationen geplant wird. --- Was ist eine Hirnzyste / Arachnoidalzyste? Frage: Was ist eine Hirnzyste, eine Arachnoidalzyste? Antwort: Arachnoidalzysten werden häufig zufällig entdeckt und verursachen oft keine Symptome. Große Serien berichten, dass Arachnoidalzysten bei etwa 1 % der Allgemeinbevölkerung vorkommen können. Was sollten Sie tun, wenn man Ihnen sagt „Sie haben eine Zyste im Gehirn“? Notieren Sie aus dem Befund die Zystenbezeichnung (z. B. Arachnoidalzyste), Lage und Größe. Wenn keine Beschwerden bestehen, wird meist eine Verlaufskontrolle geplant; das Intervall legt der Arzt fest. Bei Krampfanfällen, zunehmenden Kopfschmerzen oder neurologischen Auffälligkeiten ist eine erneute Abklärung notwendig. Zufallsbefunde im MRT sind nicht selten; große Übersichtsarbeiten berichten inzidentelle Hirnbefunde bei etwa 2–3 %. --- Was ist ein Hirnabszess? Frage: Ist jede Raumforderung im Gehirn ein Tumor? Antwort: Nein. Ein Hirnabszess kann infektionsbedingt entstehen. Wichtiger Unterschied: Bei richtiger Diagnose und Behandlung kann ein Hirnabszess oft günstiger verlaufen als ein Tumor. Bei immungeschwächten Patienten kann die Behandlung jedoch länger dauern. Was tun bei Infektionsverdacht? Notfallmedizinische Hilfe aufsuchen bei Fieber + Kopfschmerz + Bewusstseinsveränderung und/oder neurologischen Zeichen. Den Arzt über eine kürzliche Ohren-/Nasennebenhöhleninfektion, Zahninfektion oder Immunsuppression informieren. --- Hypophysentumoren Frage: Warum sind Hypophysentumoren (Hypophysenadenome) wichtig? Antwort: Die Hypophyse ist ein zentrales Organ zur Regulation des Hormonhaushalts. Hypophysenadenome können verursachen: • Hormonüberschuss oder -mangel • Druck auf den Sehnerv • in seltenen Fällen lebensbedrohliche Risiken Behandlungsansatz bei Hypophysentumoren: Medikamentöse Therapie (in geeigneten Fällen) Endoskopische oder mikrochirurgische Verfahren Regelmäßige Hormon- und Bildgebungskontrollen „Viele Hypophysentumoren können über den Nasenweg operativ entfernt werden, ohne den Schädel zu eröffnen. “ --- Moderne Methoden In Der Hirntumorchirurgie Das heute weit verbreitete "Neuronavigation" -System; ist ein Navigationssystem wie GPS, das mit Hilfe von Satelliten auf hoher See durch die Rekonstruktion der präoperativen Bilder im Operationssaal in einer Echtzeit- und 3D-Umgebung verwendet wird. Auf diese Weise kann der Neurochirurg auf dem Bildschirm sehen, welcher Bereich des Gehirns gerade berührt wird. Dank dieses Systems können zum Beispiel viele kleine Tumore im Gehirn alle sicher entfernt werden, d. H. Mikrochirurgisch, ohne den Patienten zu schädigen. Mit dem Ultraschall-Absauggerät, das Schallwellen verwendet; Während der Operation kann nur das Tumorgewebe aufgelöst werden, aber normales Hirngewebe und Gefäße werden nicht beschädigt. Es gibt auch viele andere Geräte der modernen Medizin; B. Ultraschall- und MR-Geräte, mit denen der Tumor während der Operation abgebildet werden kann, Diamantbohrer (Motor) und Säge, mit denen der Schädelknochen leicht abgetragen werden kann, Operationsmikroskop, das die Sehkraft des Chirurgen um das 40-fache erhöht, Endoskope, die sich hinter dem Tumor abzeichnen lassen Ecken, Mikroskope, die Hirntumoren färben können, um sie sichtbarer zu machen usw. Dank dieser modernen Technologien, die in der Phase der Tumorentfernung eingesetzt werden, kann die Gehirnoperation jetzt mit hohen Erfolgsraten durchgeführt werden. --- Nach einer Hirntumor-Operation Frage: Was sollten Patienten nach der Operation erwarten? Antwort: Der postoperative Verlauf endet nicht einfach mit der Entlassung aus dem Krankenhaus. Häufige Maßnahmen sind: • Antibiotika zur Senkung des Infektionsrisikos • Antiepileptika zur Senkung des Anfallsrisikos • Behandlungen zur Reduktion von Hirnschwellung (Ödem) Der Zeitpunkt für: • Rückkehr zur Arbeit • Autofahren • Wiederaufnahme von Sport und Alltagsaktivitäten wird individuell – je nach Art und Umfang der Operation – festgelegt. --- Hirntumor-Operation Frage: Warum gelten Hirntumor-Operationen als risikoreich? Antwort: Das Gehirn ist ein äußerst empfindliches Organ, das lebenswichtige Funktionen wie Bewegung, Sprache, Bewusstsein und Gedächtnis steuert. Operiert wird: • in weichem, leicht verletzlichem Gewebe • in unmittelbarer Nähe vieler kritischer Gefäße und neuronaler Strukturen • in Arealen, die millimetergenaue Präzision erfordern Daher können Eingriffe lange dauern und erfordern oft fortgeschrittene Technologie. --- Was ist das Behandlungsziel bei Hirntumoren? Frage: Wozu dient die Behandlung bei Hirntumoren? Antwort: Die Hauptziele sind: Den Druckeffekt des Tumors auf das Gehirn zu vermindern Die Tumorzelllast so weit wie möglich zu reduzieren Die Lebensqualität des Patienten zu erhalten Die Wirksamkeit zusätzlicher Behandlungen (Strahlentherapie, Chemotherapie) zu verbessern Wenn eine Operation nicht möglich ist oder eine vollständige Entfernung nicht erreicht werden kann, können Strahlentherapie und/oder Chemotherapie eingesetzt werden. --- Diagnostik eines Hirntumors Frage: Welche Methoden werden zur Diagnose eines Hirntumors verwendet? Antwort: Der diagnostische Prozess stützt sich überwiegend auf bildgebende (radiologische) Untersuchungen. Hauptmethoden: • MRT (Magnetresonanztomographie) • CT (Computertomographie) • PET • DSA (zerebrale Angiographie) Zusätzlich können eingesetzt werden: • Funktionelles MRT • MR-Spektroskopie • Diffusions-/Perfusions-/DTI-MRT • EEG / MEG um die Auswirkungen des Tumors auf funktionell wichtige Hirnareale zu beurteilen. Ziel ist nicht nur die Frage „Gibt es einen Tumor? “, sondern auch die Klärung von Lage, Typ und der operativen Planung. „Etwa 20–40 % der Hirntumoren sind metastatische Tumoren, die aus einem anderen Körperbereich ins Gehirn gestreut haben. Daher können auch Blutuntersuchungen und Konsile anderer Fachrichtungen Teil der Diagnostik sein. “ Vor Ihrem Bildgebungstermin: Bringen Sie frühere MRT-/CT-CDs und Befunde mit. Notieren Sie eine Liste Ihrer Medikamente (insbesondere Blutverdünner). Erwähnen Sie unbedingt Krampfanfälle, Allergien oder Nierenerkrankungen (wichtig für kontrastverstärktes MRT). --- Werden Kopfschmerzen durch einen Hirntumor verursacht? Frage: Bedeutet jeder Kopfschmerz einen Hirntumor? Antwort: Nein. Mehr als 99 % der Kopfschmerzen in der Allgemeinbevölkerung sind nicht durch einen Hirntumor bedingt und sprechen auf standardmäßige neurologische Behandlungen an. Wann sollte man besonders aufmerksam sein? Ein Kopfschmerz von ungewöhnlicher Stärke, wie er noch nie zuvor aufgetreten ist Kopfschmerz zusammen mit Erbrechen, Ohnmacht oder Krampfanfällen Kopfschmerzen, die zunehmend schlimmer werden und ihren Charakter verändern Neu auftretender Kopfschmerz nach dem 50. Lebensjahr Krebsvorgeschichte / Immunsuppression Diese Situationen erfordern eine ausführliche neurologische Abklärung. --- Anzeichen und Symptome eines Hirntumors Frage: Wenn man „Hirntumor“ sagt – ist dann jeder Tumor Krebs? Antwort: Nein. Manche Raumforderungen im Gehirn können gutartig sein; andere sind Metastasen aus dem Körper. Metastasen sind bei Erwachsenen die häufigste Hirntumorgruppe. Frage: Welche Symptome kann ein Hirntumor verursachen? Antwort: • Neu auftretende Kopfschmerzen oder Kopfschmerzen mit veränderter Charakteristik • Übelkeit und Erbrechen (besonders morgens), Gleichgewichtsstörungen • Schwäche in Arm/Bein, Sprachstörungen • Ohnmacht, Krampfanfälle (epileptische Anfälle) Was ist bei „dringenden“ Symptomen zu tun, die an einen Hirntumor denken lassen? Notfallhilfe (112 / Notaufnahme) aufsuchen, wenn plötzlich Schwäche, Sprachstörungen, sehr starke/ungewöhnliche Kopfschmerzen mit Erbrechen oder Bewusstseinsveränderung auftreten. Falls vorhanden, frühere MRT-/CT-Befunde und eine Medikamentenliste mitbringen. Nach einem Anfall nicht Auto fahren und nicht allein bleiben. --- Metastatische Hirntumoren Frage: Wie häufig sind Hirnmetastasen? Antwort: Bei Krebserkrankungen wie Lungen-, Brust-, Darm-, Magen-, Hautkrebs (Melanom) und Prostatakrebs können sich im Verlauf bei etwa 20–40 % der Patienten Hirnmetastasen entwickeln. • Es kann einzelne oder multiple Metastasen im Gehirn geben • Bei manchen Patienten wird eine Hirnmetastase entdeckt, bevor der Primärtumor bekannt ist • Die Therapieplanung hängt von Anzahl der Tumoren, Ausmaß der Ausbreitung und dem Allgemeinzustand ab --- Gutartige Hirntumoren Frage: Ist ein gutartiger Hirntumor (z. B. Meningeom) harmlos? Antwort: „Gutartig“ bedeutet, dass der Tumor nicht in andere Organe streut. Dennoch können diese Tumoren schwere neurologische Probleme verursachen, indem sie Gehirngewebe komprimieren. Beispiel: Meningeome • Entstehen aus den Hirnhäuten (Meningen) • Bei geeigneten Patienten ist das Rezidivrisiko nach vollständiger Entfernung gering • Dauerhafte Schäden können jedoch auftreten, wenn der Tumor über lange Zeit Druck ausgeübt hat --- Bösartige Hirntumoren Frage: Was bedeutet ein bösartiger Hirntumor (Gliome usw. )? Antwort: Bösartige Hirntumoren sind Tumoren, die sich operativ möglicherweise nicht vollständig entfernen lassen und im Verlauf dazu neigen, wieder zu wachsen. Zu den häufigsten gehören Gliome. Therapieziele: • Druckentlastung des Gehirns • Klärung der Diagnose • Zeitgewinn und Verbesserung der Lebensqualität • Steigerung der Wirksamkeit von Strahlen- und medikamentösen Therapien „Bei hochgradigen Gliomen können multimodale Therapieansätze das Überleben und die funktionelle Situation sinnvoll verlängern. “ --- Moderne Methoden in der Hirntumor-Chirurgie Frage: Welche Technologien werden in der modernen Neurochirurgie eingesetzt? Antwort: Heute kommen u. a. zum Einsatz: • Neuronavigation (3D-Operationsnavigation) • Ultraschallaspirator (CUSA) • Operationsmikroskope • Endoskopische Systeme • Intraoperative Sonographie • Intraoperatives MRT und CT um Operationen sicherer und zielgerichteter durchzuführen. --- Was Ist Ein Hirntumor? Frage: Ist ein Hirntumor immer Krebs? Antwort: Nein. Einige im Gehirn gefundene Tumoren sind gutartig und streuen nicht in andere Körperregionen. Ein erheblicher Teil der in der klinischen Praxis häufig gesehenen Hirntumoren sind jedoch Metastasen, die von einem anderen Organ ins Gehirn gestreut haben. Daher umfasst der Begriff „Hirntumor“ viele unterschiedliche Erkrankungen – sowohl gutartige als auch bösartige. „Hirnmetastasen sind etwa 3–4-mal häufiger als primäre (im Gehirn entstandene) Tumoren. “ Frage: Warum steht die Operation bei Hirntumoren oft im Zentrum? Antwort: Das Gehirn liegt in einer geschlossenen knöchernen Struktur (dem Schädel). Tumoren können lebensbedrohlich sein – nicht nur wegen ihres biologischen Verhaltens, sondern auch wegen des Drucks, den sie auf das Gehirngewebe ausüben. Deshalb wird eine Operation häufig als erster Schritt betrachtet, um: den Druck auf das Gehirngewebe zu reduzieren eine definitive Diagnose zu stellen weitere Behandlungen (Medikamente/Bestrahlung) passend zu planen --- Wie werden Rückenmarkstumoren behandelt? Frage: Ist ein Rückenmarkstumor immer Krebs? Antwort: Nein, viele sind gutartig. Durch Enge im Kanal können sie dennoch schwere Symptome verursachen. Dringende Zeichen: Rasch zunehmende Schwäche Neue Blasen-/Darmstörung Schnelle Verschlechterung des Gehens Starke, nächtliche Dauerschmerzen --- Wirbelsäulenverkrümmungen im Alter Frage: Erhöht Osteoporose das Frakturrisiko? Antwort: Ja. Lebenszeitrisiko etwa „1 von 3“ bei Frauen und „1 von 5“ bei Männern. Frage: Was sind Kyphoplastie und Vertebroplastie? Antwort: • Vertebroplastie: Knochenzement in den Wirbel • Kyphoplastie: Ballonaufrichtung + Zement Studien berichten deutliche Schmerzreduktion und weniger Zementleckagen. --- Wirbelsäulentrauma Frage: Was ist das erste Prinzip bei Wirbelsäulenfrakturen? Antwort: Lebensbedrohliche Risiken beurteilen, neurologisch untersuchen und mittels CT/MRT Stabilität sowie Nerven-/Rückenmarksbeteiligung klären. --- Behandlung von Skoliose und Kyphose Frage: Wie wird die Behandlung geplant? Antwort: Behandlungsschritte: Korsetttherapie (maßgefertigt, langfristig) Operation (Fusion / bewegungserhaltende Systeme) o Wachstumsfreundliche Systeme bei Kindern o Stabilisationsorientierte Chirurgie bei Erwachsenen „In manchen angeborenen Fällen reicht die Korrektur der Grundanomalie aus, um das Fortschreiten zu stoppen. “ --- Was verursacht Rückenschmerzen im Brustwirbelsäulenbereich? Frage: Bedeutet Rückenschmerz immer einen thorakalen Bandscheibenvorfall? Antwort: Nicht immer. Thorakale Schmerzen können muskuloskelettal bedingt sein, aber auch mit Organerkrankungen wie Lungen- oder Pankreaserkrankungen zusammenhängen. Thorakale Schmerzen kommen in der Bevölkerung in messbarer Häufigkeit vor (z. B. etwa 10–30 % in einigen Studien). Situationen mit dringendem Abklärungsbedarf bei Rückenschmerz: Atemnot, Brustschmerz, Fieber Starke Schmerzen nach Trauma Schmerzen, die sich in Ruhe nicht bessern oder nachts aufwecken Beinschwäche, Taubheit, Gangstörung Bei diesen Befunden ist eine rasche ärztliche Abklärung erforderlich. --- Was wird bei Halswirbel- (Nacken-) Frakturen getan? Frage: Was ist das Hauptziel bei Nackenfrakturen? Antwort: Der Schutz des Rückenmarks und die korrekte Beurteilung der Frakturstabilität. Eine sachgerechte Immobilisierung nach Trauma (Halskrause usw. ) ist entscheidend. Anschließend erfolgt die Beurteilung mittels CT/MRT hinsichtlich Frakturtyp und Bandverletzung. --- Was ist eine zervikale Spinalkanalverengung? Frage: Was ist zervikale Stenose? Antwort: Eine Verengung des Wirbelkanals mit möglicher Beteiligung von Rückenmark und/oder Nervenwurzeln. Sie tritt häufiger im höheren Alter auf. Neben Armschmerzen sind Gangstörung und Verlust der Handgeschicklichkeit Warnzeichen einer Myelopathie. Behandlungsschritte bei zervikaler Kanalstenose (allgemeiner Rahmen): Risikoklassifikation durch klinische und neurologische Untersuchung Bildgebung (MRT + CT) zur Bestimmung von Höhe und Ausmaß der Kompression Konservatives Vorgehen bei leichten Fällen (Schmerztherapie, Physiotherapie, Ergonomie) Diskussion operativer Optionen bei fortschreitender Myelopathie oder neurologischem Defizit (Ziel: Dekompression und Stabilisierung) --- Was Ist Myelopathie? Frage: Warum ist Myelopathie wichtig? Antwort: Myelopathie bezeichnet ein klinisches Bild, das auf eine Schädigung oder Kompression des Rückenmarks hinweist. Bei Fortschreiten kann sie dauerhafte Auswirkungen auf Gehen, Handfunktion sowie Blasen-/Darmkontrolle haben. Praktische Patienten-Checkliste bei Verdacht auf Myelopathie: Hat sich Ihre Gehgeschwindigkeit in den letzten Monaten verringert? Ist das Zuknöpfen von Kleidung oder Drehen eines Schlüssels schwieriger geworden? Hat sich Ihr Gleichgewicht beim Treppenabgehen verschlechtert? Besteht neue Dranginkontinenz oder Harnverlust? Wenn ja, sind eine zeitnahe neurologische Untersuchung und Bildgebung erforderlich. --- Was ist zervikale Degeneration? Frage: Was bedeutet „Degeneration im Nacken“? Antwort: Der umgangssprachlich als „Degeneration“ bezeichnete Zustand (zervikale Spondylose / Osteophyten) beschreibt knöcherne Anbauten und Gelenk-/Bandscheibenveränderungen im Rahmen altersbedingter Wirbelsäulenabnutzung. Bildgebende Befunde nehmen mit dem Alter zu; fortgeschrittene zervikale Degeneration ist bei älteren Menschen häufig. Frage: Erfordert Degeneration immer eine Operation? Antwort: Nein. Die Behandlung richtet sich nach der Schwere der Beschwerden, dem Vorliegen neurologischer Defizite und einer möglichen Kanalverengung bzw. Rückenmarksbeteiligung. Ziele sind meist Schmerzreduktion, Funktionsverbesserung und ggf. Entlastung von Nerven oder Rückenmark. --- Was Ist Syringomyelie? Frage: Was bedeutet Syringomyelie? Antwort: Dabei entsteht eine flüssigkeitsgefüllte Höhle/Zyste (Syrinx) im Rückenmark. Manche Fälle werden zufällig im MRT entdeckt und im Verlauf hinsichtlich Wachstum und klinischer Befunde beobachtet. Syringomyelie gilt als selten; einige Studien berichten eine Häufigkeit von etwa 8 pro 100. 000. Frage: Mit welchen Erkrankungen kann Syringomyelie verbunden sein? Antwort: Sie kann mit Störungen des kraniozervikalen Übergangs wie der Chiari-Typ-I-Malformation assoziiert sein. In einigen Chiari-I-Patientengruppen wurden hohe Raten von Syringomyelie berichtet (z. B. über 60 % in einzelnen Serien). Wenn Syringomyelie festgestellt wird – welche Kontrollfragen sind wichtig? Gibt es neue Schwäche in Arm oder Hand? Gibt es eine deutliche Veränderung des Temperatur-/Schmerzempfindens? Nimmt die Taubheit im Schulter-/Rückenbereich zu? Verändert sich Größe oder Länge der Syrinx im MRT? Der Kontrollplan richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache (z. B. Chiari, Tumor, Trauma) und den klinischen Befunden. --- Was ist eine Halskrause und warum wird sie verwendet? Frage: Was bewirkt eine Halskrause? Antwort: Durch die Einschränkung der Nackenbewegung kann eine Halskrause: • Schmerzen reduzieren • Den Heilungsprozess unterstützen Arten von Halskrausen (Nackenorthesen): Weiche Halskrausen – Werden bei einfachen Nackenschmerzen verwendet Starre (Philadelphia-Typ) Halskrausen mit Kinnstütze – Werden nach Fusions- / Instrumentationsoperationen („Hardware“-OP) verwendet Wichtige Warnhinweise: • Eine Halskrause sollte nur für die vom Arzt empfohlene Dauer und tägliche Tragezeit verwendet werden • Eine Anwendung länger als 3 Monate kann das Risiko erhöhen für: – Schwäche der Nackenmuskulatur – Gleichgewichtsstörungen – Einschränkungen im Alltag „Studien berichten bei längerer Anwendung über einen Muskelkraftverlust von etwa 20–30 %. “ Kurze Zusammenfassung – Zentrale Botschaften für Patienten • Die Erholung nach einer Operation verläuft schrittweise • Physiotherapie und Übungen beeinflussen das Ergebnis deutlich • Kinder, ältere Menschen und Schwangere benötigen individuelle Konzepte • Eine Halskrause ist hilfreich, wird aber nicht dauerhaft verwendet --- Zervikaler Bandscheibenvorfall in der Schwangerschaft Frage: Löst eine Schwangerschaft einen zervikalen Bandscheibenvorfall aus? Antwort: Ja, in manchen Fällen kann sie ihn begünstigen durch: • Hormonbedingte Bandlockerung • Gewichtszunahme • Haltungsveränderungen Frage: Wie werden Diagnose und Behandlung in der Schwangerschaft durchgeführt? Antwort: • Röntgen und CT werden nicht eingesetzt • Medikamentöse Optionen sind eingeschränkt • Die Behandlung ist überwiegend konservativ (Ruhe, Lagerung) „Wenn bestehende Nackenschmerzen bereits vor der Schwangerschaft abgeklärt werden, kann die Schwangerschaftszeit angenehmer verlaufen. “ --- Zervikaler Bandscheibenvorfall im höheren Alter Frage: Ist ein zervikaler Bandscheibenvorfall im hohen Alter häufig? Antwort: Er ist nach dem 70. Lebensjahr seltener; wenn er auftritt, ist er meist verbunden mit: • Langjähriger Degeneration • Osteophyten („Kalkbildung“) • Osteoporose Frage: Was sollte bei der Behandlung berücksichtigt werden? Antwort: • Knochenqualität (Osteoporose) • Begleitende chronische Erkrankungen (z. B. Diabetes) • Ausmaß der Nervenkompression Da die Komplikationsraten nach Operationen bei älteren Patienten im Vergleich zu jüngeren höher sein können, sind Patientenauswahl und Planung von entscheidender Bedeutung. --- Zervikaler Bandscheibenvorfall bei Kindern Frage: Tritt ein zervikaler Bandscheibenvorfall bei Kindern auf? Antwort: Er ist sehr selten. In der Literatur wird die Rate bei Kindern und Jugendlichen mit unter etwa 1 % angegeben und ist meist traumabedingt. Frage: Warum sind Diagnose und Behandlung bei Kindern schwieriger? Antwort: • Die Wirbelsäulenentwicklung ist nicht abgeschlossen • Die radiologische Beurteilung ist schwieriger • Die langfristige Wirbelsäulengesundheit muss berücksichtigt werden Vorgehen bei Kindern: Abklärung zugrunde liegender angeborener oder infektiöser Ursachen Konservative Behandlungen (Ruhe, Physiotherapie) Falls eine Operation erforderlich ist: Zentren mit pädiatrisch-neurochirurgischer Erfahrung Prävention: • Schwere Schulranzen vermeiden • Lasten symmetrisch tragen --- Nach einer Operation bei zervikalem Bandscheibenvorfall Frage: Was sind die wichtigsten Punkte in den ersten Tagen nach der Operation? Antwort: • In den ersten 72 Stunden kein Wasserkontakt an der Wunde • Bei intrakutanen („versteckten“) Nähten: Duschen ab dem 3. Tag • Wenn Fäden entfernt werden müssen: meist um den 5. Tag In aktuellen Serien liegen die Wundinfektionsraten nach Operationen bei zervikalem Bandscheibenvorfall bei etwa 1–3 %. Wie wird der postoperative Heilungsverlauf geplant? Woche 1 • Ruhe zu Hause • Kurze, intermittierende Spaziergänge • Längeres Autofahren vermeiden Wochen 2–4 • Schrittweise Rückkehr in den Alltag • Beginn von Bürotätigkeiten für begrenzte Zeiträume Nach 1 Monat • 20 Sitzungen / ~4 Wochen Physiotherapie • Regelmäßige Durchführung der erlernten Übungen Bei geeigneter Rehabilitation können etwa 70–85 % der Patienten innerhalb der ersten 3 Monate sicher in ihren Alltag zurückkehren. Frage: Wann können Sport und schwere Arbeit wieder aufgenommen werden? Antwort: • Nach Physiotherapie + 1 Monat regelmäßiger Übungen • Meist zum Ende des 3. Monats, mit ärztlicher Zustimmung Empfehlungen für den Alltag: • Verwendung eines für den Nacken geeigneten orthopädischen Kissens • Vermeidung des Schlafens auf dem Sofa • Aufrecht auf dem Stuhl sitzen (nicht nach hinten „einsacken“) • Kopfstütze im Auto so einstellen, dass sie den Nacken berührt • Vor Kälte schützen und plötzliche, unkontrollierte Bewegungen vermeiden „Medikamente (Schmerzmittel, Muskelrelaxanzien, Antibiotika) sollten nur für die empfohlene Dauer eingenommen werden. “ --- Operationen beim zervikalen Bandscheibenvorfall Frage: Welche Operationen werden beim zervikalen Bandscheibenvorfall durchgeführt? Antwort: Die Operationsmethode wird anhand der Befunde des Patienten festgelegt. Minimalinvasive Verfahren • Endoskopische Diskektomie • Nukleoplastie • Niedrige Komplikationsraten bei geeigneten Patienten (etwa 2–5 %) Offene Operationsverfahren • Mikrochirurgische Diskektomie • Fusion (Instrumentation) • Fusionsoperationen sind irreversible Eingriffe und werden selektiv angewandt. Bewegungserhaltende Chirurgie (Bandscheibenprothese) • Wird bei ausgewählten Patienten angewandt • Ziel ist die Erhaltung der Nackenbeweglichkeit • Langzeit-Erfolgsrate in der Literatur etwa 75–85 % „Operative Entscheidungen werden nach gemeinsamer Bewertung vieler Faktoren getroffen, darunter Alter, Knochenstruktur, Nervenschädigung und Lebenserwartung. “   Zusammenfassung – Zentrale Botschaften für Patienten Nackenschmerzen sind nicht immer ein Bandscheibenvorfall • Bildgebung entspricht nicht immer dem Schweregrad der Erkrankung • Die Mehrheit der Patienten erholt sich ohne Operation • Operation ist eine Option im letzten Behandlungsschritt • Gute Ergonomie und Übungen reduzieren das Rezidivrisiko --- Wie wird ein zervikaler Bandscheibenvorfall (Diskushernie) behandelt? Frage: Erfordert jeder zervikale Bandscheibenvorfall eine Operation? Antwort: Nein. Laut Literatur: • Etwa 70–80 % der Patienten mit zervikalem Bandscheibenvorfall bessern sich unter nichtoperativen Behandlungen. Stufenweiser Behandlungsansatz: Schutz- und Ruhephase • Geeignete Halskrause • Kurzfristige medikamentöse Behandlung • Ergonomische Anpassungen Physiotherapie und Übungen • Durchschnittlich 20 Sitzungen / 4 Wochen • Mit geeigneten Übungen etwa 60–70 % Beschwerdelinderung nach 1 Jahr Operation (letzter Schritt) • Fortgeschrittene Nervenkompression • Dauerhafter Kraftverlust • Therapieresistente Schmerzen --- How Is Lumbar Disc Hernia Diagnosed? Careful listening of your complaints, whatever the disease, is a prerequisite for correct diagnosis. In order to diagnose your neck disc herniation; it is very important to learn your profession, the sports you are doing, the accidents that you may have undergone before, past diseases, the drugs you use, your smoking habit, and all the previous surgeries you had. Examination starts with measuring your body height and weight, and after you get undressed it should be in the form of a thorough observation of all your neck and back while you are squatting, leaning and walking; to continue with surveillance of the strength and reflexes in all the muscles of your arms in detail. Later on, laboratory examination requests will complete this process. Of course, it is not possible to make such an assessment within 30 minutes or less than 20 minutes. If your doctor gives you only three or five minutes and even directly wants your laboratory examinations without even touching you; there is no chance of making a correct and healthy diagnosis for your complaints. Even worse, if a false diagnosis is made; then the treatment to be performed will also be wrong. This is where all the medical disasters start. Just fly away from there... Of the laboratory tests that will help the diagnosis, MR may be in the first place, but of course it is not an open MR; an MR exam that needs to be taken on a state-of-the-art... --- Wie wird ein zervikaler Bandscheibenvorfall diagnostiziert? Frage: Reicht ein MRT allein aus? Antwort: Nein. Wie wird die richtige Diagnose gestellt? Detaillierte Krankengeschichte (Anamnese) Neurologische Untersuchung MRT (hohe Auflösung, mindestens 15 Minuten) Falls erforderlich: o Dynamische Röntgenaufnahmen o CT o EMG / SEP / MEP „MRT-Befunde, die nicht durch die klinische Untersuchung gestützt werden, erhöhen das Risiko einer falschen Behandlung. “ --- Was sind die Symptome eines zervikalen Bandscheibenvorfalls? Frage: Welche Beschwerden kann ein zervikaler Bandscheibenvorfall verursachen? Antwort: • Vom Nacken in den Arm ausstrahlende Schmerzen • Taubheit, Kribbeln • Kraftverlust in Hand und Fingern • Kopfschmerzen (insbesondere aus dem Nackenbereich) „Der Anteil der Patienten, die aufgrund einer zervikalen Nervenkompression einen Kraftverlust entwickeln, wird in einigen Serien mit etwa 10–15 % angegeben. “ --- Was verursacht Nackenschmerzen und akute Nackensteife? Frage: Sind Nackenschmerzen immer ein „Bandscheibenvorfall der Halswirbelsäule“? Antwort: Nein. Nackenschmerzen können auch durch Muskelkrämpfe, Haltungs- bzw. Ergonomieprobleme, Schultergelenkserkrankungen sowie Stress–Schlafstörungen auftreten. Nackenschmerzen sind jedoch in der Bevölkerung eine häufige lebenszeitliche Beschwerde (die Aussage „etwa 1 von 3 Personen“ ist mit vielen epidemiologischen Studien vereinbar). Wenn Nackenschmerzen von Armschmerzen/Taubheit begleitet werden, steigt die Wahrscheinlichkeit einer Kompression der zervikalen Nervenwurzel (Radikulopathie). Wann sollte ich Nackenschmerzen ernst nehmen? Wenn Armschmerzen + Taubheit/Kribbeln begonnen haben Wenn sich die Handgeschicklichkeit verschlechtert, z. B. Schwierigkeiten beim Zuknöpfen oder beim Halten eines Stifts Wenn Unsicherheit beim Gehen, häufiges Stolpern/Fallen oder ein Steifigkeitsgefühl in den Beinen besteht Wenn neue Symptome wie Harninkontinenz oder Harnverhalt (Schwierigkeiten beim Wasserlassen) auftreten; diese können mit ernsteren Zuständen wie einer Rückenmarkskompression (Myelopathie) zusammenhängen. --- Was ist eine lumbale Spinalkanalverengung (lumbale Stenose)? Frage: Was ist das typische Symptom der lumbalen Stenose? Antwort: • Beinschmerzen nach kurzer Gehstrecke • Besserung beim Vorbeugen • Unfähigkeit, lange zu stehen Dieser Zustand tritt meist nach dem 60. Lebensjahr auf. Frage: Bessert sich die lumbale Stenose durch Medikamente? Antwort: Nein. Bei fortgeschrittener Stenose ist eine dauerhafte Lösung meist chirurgisch. Behandlungsansatz bei lumbaler Stenose: Minimalinvasive Chirurgie Mikrochirurgie Stabilisierung bei Bedarf --- Was ist Wirbelgleiten (Spondylolisthesis)? Frage: Was verursacht Wirbelgleiten (Spondylolisthesis)? Antwort: • Angeborene strukturelle Schwäche • Frakturen • Übergewicht • Schwere körperliche Arbeit Frage: Ist MRT allein für die Diagnose ausreichend? Antwort: Nein. Wie wird Wirbelgleiten diagnostiziert? Dynamische Röntgenaufnahmen im Stehen Computertomographie (CT) MRT (unterstützend) Behandlungsoptionen: • Leichte Fälle: Bewegung + Gewichtskontrolle • Fortgeschrittene Instabilität: operative Stabilisierung Operationsbedarf: • Etwa 20–30 % der symptomatischen Patienten --- Was ist lumbale Degeneration? Frage: Was bedeutet lumbale Degeneration? Antwort: Degeneration bezeichnet die Neubildung von Knochen (Osteophyten) an der Wirbelsäule. Dieser Zustand entsteht meist infolge von: • Übermäßiger Beweglichkeit • Alterung • Haltungsstörungen Frage: Warum verursacht Degeneration Schmerzen? Antwort: Osteophyten können: • Nervenwurzeln komprimieren • Beschwerden ähnlich einer Spinalkanalverengung oder eines Bandscheibenvorfalls verursachen Wie wird die Behandlung geplant? Vorgehen bei lumbaler Degeneration: Medikamente + Bewegung Physiotherapie Operation bei Bedarf Operationsbedarf: • Etwa 10–15 % aller Patienten mit lumbaler Degeneration --- Was wird bei einer Lendenwirbelfraktur getan? Die Behandlungsplanung bei Lendenwirbelfrakturen erfolgt multidisziplinär. Wenn das Nervensystem betroffen ist, ist eine entsprechende fachärztliche Beurteilung wichtig. Frage: Warum nehmen Lendenwirbelfrakturen zu? Antwort: • Verkehrsunfälle mit hoher Geschwindigkeit • Zunehmende ältere Bevölkerung • Osteoporose Laut Literatur: • Das Risiko für osteoporotische Wirbelsäulenfrakturen bei Frauen über 65 Jahren liegt bei etwa 25–30 % • Durch einfache Stürze verursachte Wirbelsäulenfrakturen machen etwa 60–70 % aller Wirbelfrakturen aus Frage: Ist bei Lendenwirbelfrakturen immer eine offene Operation erforderlich? Antwort: Nein. Wie wird die Behandlung geplant? Art und Zeitpunkt der Fraktur werden beurteilt o Frakturen innerhalb der ersten 6–8 Wochen sind besser für minimalinvasive/geschlossene Verfahren geeignet Das Vorliegen einer Nervenschädigung wird geprüft Die Knochenqualität wird gemessen (Osteoporose) Bei osteoporosebedingten Frakturen ohne Nervenschädigung: • Vertebroplastie / Kyphoplastie • Anteil der Patienten mit erfolgreicher Schmerzkontrolle: etwa 80–90 % Bei Nervenschädigung oder Trümmerfraktur: • Offene Operation + Stabilisierung kann erforderlich sein --- --- ## Beiträge - Kategorien: Advice - Formate: Bild Wie lange dauert die Heilung einer Steißbeinfraktur? Antwort: In den meisten Fällen bessern sich Steißbeintraumen/-frakturen innerhalb von Wochen bis Monaten. Quellen geben an, dass eine... Steißbeinfraktur und Steißbeinschmerz Wie lange dauert die Heilung einer Steißbeinfraktur? Antwort: In den meisten Fällen bessern sich Steißbeintraumen/-frakturen innerhalb von Wochen bis Monaten. Quellen geben an, dass eine spontane Heilung häufig etwa 8–12 Wochen dauert. Wenn die Schmerzen länger als einige Monate anhalten oder sich nach der Heilung eine Fehlstellung entwickelt, kann eine chronische Coccydynie entstehen. Wenn die Schmerzen nicht verschwinden – welche Optionen werden erwogen? Antwort: Sitzanpassung (Steißbeinkissen) und Aktivitätsanpassung Schmerztherapie (ärztlich empfohlene Medikamente) In ausgewählten Fällen Injektionen/Blockaden (z. B. Ganglion-impar-Block) Bei langanhaltenden, die Lebensqualität stark einschränkenden Fällen mit passenden Bildbefunden: Abklärung operativer Optionen Kann ein „schiefes Steißbein“ manuell korrigiert werden? Antwort: Manuelle Korrekturtechniken gelten nicht als standardisierte, evidenzbasierte Behandlung von Steißbeinschmerzen. Falsche oder zu kräftige Manipulationen können Schmerzen verstärken oder zusätzliche Verletzungen verursachen. Die Abklärung sollte auf Untersuchung, Bildgebung und geeigneter fachärztlicher Beurteilung beruhen. Wie wird eine Steißbeinverkrümmung korrigiert? Antwort: Wenn anhaltende Steißbeinschmerzen mit der in der Bildgebung sichtbaren Deformität einhergehen, kann zur Behandlung eine Operation erforderlich sein. Dabei wird der gekrümmte Anteil des Steißbeins entfernt. Wie erfolgreich ist die Steißbeinoperation (Coccygektomie) und gibt es Risiken? Antwort: Bei chronischer Coccydynie kann eine Coccygektomie (Entfernung eines Teils oder des gesamten Steißbeins) bei ausgewählten Patienten wirksam sein; es können jedoch Komplikationen auftreten. In einer Studie/Literaturzusammenfassung wurde die Gesamtkomplikationsrate nach Coccygektomie mit etwa 11 % angegeben, wobei Wundprobleme und Infektionen die häufigsten Komplikationen waren. --- - Kategorien: Advice - Formate: Bild Was bedeutet Spinalkanalstenose? Es ist eine Kompression des Rückenmarks oder der Nervenwurzeln durch eine Verengung des Wirbelkanals. Entwickelt sich eine... Was bedeutet Spinalkanalstenose? Es ist eine Kompression des Rückenmarks oder der Nervenwurzeln durch eine Verengung des Wirbelkanals. Entwickelt sich eine Rückenmarksschädigung, spricht man von Myelopathie; wird die Schädigung im MRT sichtbar, wird sie als Myelomalazie bezeichnet. Wer ist häufiger betroffen? Häufiger im höheren Alter, besonders in der: • Halswirbelsäule (zervikal) • Lendenwirbelsäule (lumbal) Mit dem Alter nehmen Bandscheibendehydrierung, Facettengelenksvergrößerung und Bandverdickung zu und verstärken die Enge. Welche Symptome treten auf? Nacken-/Rücken-/Kreuzschmerzen Verlust der Feinmotorik der Hände (z. B. Knöpfen) Beinschmerzen und Steifigkeit, die beim Gehen zunehmen (neurogene Claudicatio) Besserung beim Vorbeugen Blasen-/Darmstörungen oder sexuelle Funktionsstörung (in fortgeschrittenen Fällen) Wie wird die Spinalkanalstenose beurteilt? • Neurologische Untersuchung • MRT (Engestufe und Rückenmarksbeteiligung) • Zeitnahe Therapieplanung bei progredienten Befunden „Wenn eine dauerhafte Rückenmarksschädigung entstanden ist, gibt es keine bewiesene Behandlung, die sie rückgängig macht. Deshalb ist eine frühe Diagnose entscheidend. “ Kann sich eine Spinalkanalstenose bessern? Das Hauptproblem ist mechanischer Druck auf Rückenmark oder Nervenwurzeln. Bei geeigneten Patienten kann die operative Druckentlastung zu einer Reduktion oder Stabilisierung der Symptome führen. In der Literatur zeigen bei korrekter Indikationsstellung etwa 60–80 % der Patienten eine deutliche Besserung von Schmerzen und Gehfähigkeit. Ergebnisse variieren je nach Krankheitsdauer, Vorliegen einer dauerhaften Rückenmarksschädigung (Myelomalazie) und Begleiterkrankungen. Was passiert, wenn die Operation verzögert wird? Bleibt das Rückenmark lange komprimiert, können irreversible Nervenschäden entstehen. In solchen Fällen kann die Operation das Fortschreiten stoppen, verlorene Funktionen kehren jedoch möglicherweise nicht vollständig zurück. Wie wird behandelt? (stufenweiser Ansatz) Klinische und MRT-Beurteilung Wenn keine fortgeschrittenen neurologischen Defizite vorliegen: engmaschige Kontrolle und Symptomkontrolle... --- - Kategorien: Advice - Formate: Bild Was bedeutet „Empty Sella liegt vor“? „Empty sella“ bezeichnet einen Zustand, bei dem die Sella turcica – die knöcherne... Was bedeutet „Empty Sella liegt vor“? „Empty sella“ bezeichnet einen Zustand, bei dem die Sella turcica – die knöcherne Grube, die die Hypophyse enthält – in der Bildgebung teilweise oder vollständig mit Liquor gefüllt erscheint. Die Hypophyse wirkt dabei meist abgeflacht oder verkleinert. Ist das Empty-Sella-Syndrom gefährlich? In den meisten Fällen besteht keine unmittelbare Gefahr; dennoch gilt es nicht als trivial. Bei Nachweis wird eine umfassende Abklärung empfohlen, einschließlich: • Hormonstatus • Fundoskopie (Augenhintergrund) • erweiterte MRT-Beurteilung So können Begleiterkrankungen wie Pseudotumor cerebri oder Liquorleck früh erkannt werden. Wie wird Empty Sella behandelt? Empty sella allein erfordert meist eine unterstützende Verlaufskontrolle. • Bei Hormonmangel erfolgt eine Hormonersatztherapie. • Bei Sehrisiko, Liquorrhö (Liquorfluss aus der Nase) oder Meningitisrisiko können operative Optionen erwogen werden. --- - Kategorien: Advice - Formate: Bild Was bedeutet Pseudotumor cerebri? Es liegen Zeichen eines erhöhten Hirndrucks vor, ohne dass ein Hirntumor besteht. Der Liquor ist meist unauffällig, und eine klare Ursache... Was bedeutet Pseudotumor cerebri? Es liegen Zeichen eines erhöhten Hirndrucks vor, ohne dass ein Hirntumor besteht. Der Liquor ist meist unauffällig, und eine klare Ursache wird nicht gefunden. Wie häufig ist das? Laut epidemiologischen Studien: • Allgemeinbevölkerung: etwa 1–2 Fälle pro 100. 000 Personen und Jahr • adipöse Frauen: etwa 10–20 Fälle pro 100. 000 Etwa 90 % der Betroffenen sind adipöse Frauen im gebärfähigen Alter, etwa 10 % sind Männer. Warum ist das wichtig? Unbehandelt kann durch Druck auf den Sehnerv ein dauerhafter Sehverlust entstehen. Wie bessert sich Pseudotumor cerebri? Erstlinientherapie sind Lebensstilmaßnahmen (v. a. Gewichtsreduktion) und Medikamente, die die Liquorproduktion senken, z. B. Acetazolamid. • Einige Studien zeigen, dass 5–15 % Gewichtsverlust mit einer Rückbildung des Papillenödems verbunden sein können. • Eine Studie von 1998 berichtete mindestens eine Gradverbesserung der Papillenschwellung bei etwa 2,5 kg Gewichtsabnahme; Gesichtsfeldausfälle bessern sich jedoch nicht bei jedem Patienten. Wie werden die Symptome kontrolliert? (stufenweise) Medikamente + Gewichtsmanagement Intermittierende Lumbalpunktion (zur Symptomkontrolle) Operative Liquorableitung (bei Sehverlust-Risiko) „Eine Lumbalpunktion kann vorübergehend entlasten; sie wird selektiv eingesetzt wegen seltener, aber schwerwiegender Risiken wie Meningitis/Arachnoiditis und der Möglichkeit wiederholter schmerzhafter Eingriffe. “ Was, wenn Sehverlust droht? Ventrikuloperitoneale oder lumboperitoneale Shunt-Optionen (neurochirurgisch) werden erwogen. In geeigneten Patienten wurden in der Literatur bis zu 80 % Stabilisierung oder Verbesserung des Sehvermögens berichtet. Was ist eine Optikusnerv-Fenestration? Ein augenärztlicher Eingriff, bei dem kleine Öffnungen in die Sehnervscheide gesetzt werden, um Schwellung zu reduzieren. Kurzfristiger Nutzen ist möglich, es bestehen jedoch Risiken wie Verschluss der Netzhautarterie, Neuropathie, Blutung und Augenbewegungsstörungen. --- - Kategorien: Advice - Formate: Bild Dabei handelt es sich um einen Zustand, bei dem das untere Ende des Rückenmarks abnorm tief liegt und im Spinalkanal fest bzw. straff fixiert ist. Meist ist dies eine angeborene Entwicklungsvariante. Es kann auch als verdicktes Filum terminale, fettreiches (fatty) Filum oder... Dabei handelt es sich um einen Zustand, bei dem das untere Ende des Rückenmarks abnorm tief liegt und im Spinalkanal fest bzw. straff fixiert ist. Meist ist dies eine angeborene Entwicklungsvariante. Es kann auch als verdicktes Filum terminale, fettreiches (fatty) Filum oder „tethered cord“ bezeichnet werden. Woran erkennt man das Tethered-Cord-Syndrom? Im Kindesalter:• dunkles Muttermal über dem unteren Rücken• übermäßiger Haarwuchs• Hautgrübchen• nächtliches Einnässen In späteren Jahren:• Kreuz- und Beinschmerzen• Schwäche und Sensibilitätsverlust• Blasen-/Darmkontrollstörungen• Skoliose kann auftreten Wie wird die Diagnose gestellt? Das MRT ist der Goldstandard. Es beurteilt u. a. :• einen tiefer als normal liegenden Conus medullaris• ein verdicktes Filum terminale oder das Vorliegen eines Lipoms Was passiert ohne Behandlung? Unbehandelte Fälle können entwickeln:• Syringomyelie• Nervenleitungsstörungen• dauerhafte motorische und sensible Defizite Wie wird behandelt? Die Haupttherapie ist das „Detethering“ (operative Lösung/Freisetzung des Rückenmarks). Nicht-operative Ansätze sind meist unterstützend und dienen der Symptomlinderung. --- - Kategorien: Advice - Formate: Bild Die Kleinhirntonsillenherniation ist ein Zustand, bei dem der untere Teil des Kleinhirns (die Tonsillen) durch die Öffnung an der Schädelbasis nach unten verlagert ist. Diese Verlagerung kann den Fluss des Liquor cerebrospinalis (CSF) stören und Druck auf den Hirnstamm ausüben. Die Kleinhirntonsillenherniation ist ein Zustand, bei dem der untere Teil des Kleinhirns (die Tonsillen) durch die Öffnung an der Schädelbasis nach unten verlagert ist. Diese Verlagerung kann den Fluss des Liquor cerebrospinalis (CSF) stören und Druck auf den Hirnstamm ausüben. Muss eine Kleinhirntonsillenherniation immer behandelt werden? Nein. Laut Literatur werden etwa 30–40 % der Chiari-Typ-I-Fälle zufällig entdeckt und verursachen keine Beschwerden. Bei solchen Personen kann eine regelmäßige klinische und radiologische Verlaufskontrolle ausreichen. Welche Symptome können auftreten? Zu den häufigsten Symptomen zählen: Kopfschmerzen im Hinterkopf-/oberen Nackenbereich Nackenschmerzen Schwindel und Gleichgewichtsstörungen Schwäche in Armen oder Beinen Taubheitsgefühl und Kribbeln Die Ausprägung der Beschwerden variiert von Person zu Person. Wann ist eine Operation erforderlich? Eine Operation kann erwogen werden, wenn: • die Symptome den Alltag deutlich beeinträchtigen • neurologische Befunde durch Hirnstammkompression auftreten • das MRT eine deutliche Störung des Liquorflusses zeigt Was hilft bei Kleinhirntonsillenherniation? Die Behandlung erfolgt stufenweise: Beschwerdefreie Patienten: klinische + MRT-Verlaufskontrolle Leichte Beschwerden: Schmerzmittel und unterstützende Maßnahmen Fortgeschrittene Befunde: operatives Verfahren „Dekompression der hinteren Schädelgrube“ (Posterior-fossa-Dekompression) Ziel der Operation ist es, den Druck auf den Hirnstamm zu reduzieren und die Liquorzirkulation zu verbessern. Kann sich eine Kleinhirntonsillenherniation bessern? Das primäre Ziel der Operation ist, eine Symptomprogression zu stoppen und eine lebensbedrohliche Kompression zu beseitigen. Studien berichten: • deutliche Kopfschmerzreduktion bei etwa 60–70 % der Patienten • keine Symptomänderung bei einem Teil der Patienten • Symptome verschlechtern sich in der Regel nicht Wie bei jeder Operation besteht ein geringes, aber vorhandenes Risiko neurologischer Komplikationen. Können Begleiterkrankungen nach Chiari-Operation besser werden?... --- - Kategorien: Advice - Formate: Bild Was bedeutet „endoskopische Lendenwirbelsäulenoperation“? Antwort: Methoden, die im Alltag als „völlig blutlos“ oder... Häufig gestellte Fragen zur endoskopischen LWS-Operation Dieser Text wurde zur allgemeinen Patienteninformation im Rahmen der akademischen Interessengebiete von Prof. Dr. Semih Keskil in der Wirbelsäulenchirurgie erstellt. Es gibt keine единe, universell „beste“ Methode für jeden Patienten mit lumbalem Bandscheibenvorfall. Diagnose und Behandlungsoptionen werden festgelegt, indem Beschwerden, klinische Untersuchung und MRT-Befunde gemeinsam beurteilt werden. Was bedeutet „endoskopische Lendenwirbelsäulenoperation“? Antwort: Methoden, die im Alltag als „völlig blutlos“ oder „vollständig geschlossen“ bezeichnet werden, beschreiben in der Regel endoskopische oder perkutane (über einen sehr kleinen Hautzugang) Eingriffe an der Lendenwirbelsäule bei Bandscheibenproblemen. Ziel ist es, den Bandscheibenanteil zu entfernen, der auf den Nerv drückt (endoskopische Diskektomie) und – bei geeigneten Fällen – eine begrenzte Dekompression von Knochen- oder Bandgewebe vorzunehmen, das zusätzlichen Nervendruck verursacht. Die Formulierung „endoskopische chirurgische Lösung bei lumbaler Bandscheibenerkrankung“ beschreibt eine Gruppe operativer Optionen; sie ist nicht für jeden Patienten geeignet. Kann man diese Operationen ohne Vollnarkose durchführen? Antwort: Einige endoskopische Bandscheibeneingriffe an der Lendenwirbelsäule können in Lokalanästhesie plus Sedierung durchgeführt werden; bei anderen Patienten kann eine Vollnarkose bevorzugt werden. Die Entscheidung hängt von der Lage des Vorfalls, der Schmerztoleranz, Begleiterkrankungen und dem Umfang des Eingriffs ab. Sind endoskopische Bandscheibenoperationen riskant? Antwort: Keine Operationsmethode ist ohne Risiko. In der Literatur werden jedoch niedrige Komplikationsraten für endoskopische Diskektomie-Serien berichtet. In einer Meta-Analyse wurden beispielsweise ungefähr folgende Raten angegeben: • Duraläsion (Duralriss): 1 % • Infektion: 0,1 % • Vorübergehende Dysästhesie (Sensibilitätsveränderung): 1 % • Rezidiv (erneuter Vorfall): 5,7 % „Offen oder geschlossen? “ Warum sind die Begriffe bei Bandscheibenoperationen verwirrend? Antwort: •... --- - Kategorien: Advice - Formate: Bild Kann Demenz geheilt werden? Demenz ist keine einzelne Erkrankung. Kognitive Beeinträchtigungen können bei manchen Ursachen reversibel sein. Beispiele:... Kann Demenz geheilt werden? Demenz ist keine einzelne Erkrankung. Kognitive Beeinträchtigungen können bei manchen Ursachen reversibel sein. Beispiele: • Vitamin-B12-Mangel • Schilddrüsenhormonstörungen • Normaldruckhydrozephalus (Adams–Hakim-Erkrankung) – bei richtiger Behandlung – kann eine Besserung kognitiver Funktionen zeigen. Welcher Anteil der Demenzen ist auf Normaldruckhydrozephalus zurückzuführen? Studien weisen darauf hin, dass Normaldruckhydrozephalus etwa 5 % aller Demenzfälle ausmacht. Wichtig ist, dass er eine potenziell behandelbare Ursache der Demenz darstellt. Was sind typische Symptome der Adams–Hakim-Erkrankung? (klassische Trias) Gangstörung (kleinschrittig, schlurfend) Störungen von Kurzzeitgedächtnis und Aufmerksamkeit Harninkontinenz oder fehlendes Harndrang-Empfinden Gangstörung ist meist das früheste Symptom. Worin unterscheidet sich das von Alzheimer? Beim Normaldruckhydrozephalus: • ist Gedächtnisverlust oft milder und langsamer progredient, • fehlen ausgeprägte kortikale Zeichen (z. B. schwere Sprachstörung oder Agnosie) häufig, • besteht bei richtiger Behandlung eine Chance auf klinische Besserung. Die Erkrankung kann zusammen mit anderen intrakraniellen Problemen (Blutung, Tumor, Infektion, Schädel-Hirn-Trauma) auftreten oder idiopathisch entstehen. Wie wird Normaldruckhydrozephalus abgeklärt? Ausführliche Anamnese und neurologische Untersuchung Kognitive Tests (z. B. Mini-Mental-Status-Test) MRT des Gehirns Lumbalpunktion oder temporäre Liquordrainage zur Beurteilung der klinischen Reaktion Ein nachgewiesener klinischer Nutzen in diesen Tests erhöht die Wahrscheinlichkeit eines Vorteils durch eine operative Behandlung. Kann Demenz gestoppt werden? Wenn die Ursache Normaldruckhydrozephalus ist, kann die Krankheitsprogression gestoppt werden; bei manchen Patienten kann sich die Symptomatik teilweise zurückbilden. Wie hoch ist die Erfolgsrate der Shunt-Operation? Nach verschiedenen Serien: • etwa 60 % zeigen früh eine deutliche klinische Besserung nach Shunt-Anlage, • eine anhaltende und klinisch relevante Langzeitbesserung tritt bei etwa 25–35 % auf, • der Erholungsprozess... --- - Kategorien: Advice - Schlagwörter: Pituitary - Formate: Bild Dieses winzige Organ befindet sich in der Mitte des Gehirns und funktioniert wie ein Orchesterdirigent, der alle Drüsen in Ihrem Körper kontrolliert. Dieses winzige Organ befindet sich in der Mitte des Gehirns und funktioniert wie ein Orchesterdirigent, der alle Drüsen in Ihrem Körper kontrolliert. Ihr Arzt kann nach einigen Anomalien bei den Blutuntersuchungen eine Hypophysen-MRT anfordern, um die Funktionen der Hypophyse, insbesondere Hormonmessungen, zu beurteilen. Lässt sich ein bei dieser MRT-Untersuchung zu erkennendes Hypophysenadenom mit den zu verabreichenden Medikamenten nicht verkleinern, kann es durch einen endoskopischen Eingriff, der in der Regel von Ihrem erfahrenen Neurochirurgen durch die Nase durchgeführt wird, entfernt werden. Mit anderen Worten, anstelle einer Gehirnoperation kann nur eine Nasenoperation durchgeführt werden. --- - Kategorien: Advice - Formate: Bild Wenn Sie ein solches Problem haben und Ihre Ärzte Ihnen mitgeteilt haben, dass Sie eine Steißbeinfraktur haben, d. h. eine Steißbeinfraktur oder eine Steißbeinkrümmung, sind diese Zeilen für Sie bestimmt. Wenn Ihre Beschwerden durch Ruhe, Physiotherapie oder Injektionen von Algologen, die Spezialisten für Schmerztherapie sind, nicht verschwinden; dann sollten Sie jetzt die Option einer Operation in Betracht ziehen. Wenn Sie ein solches Problem haben und Ihre Ärzte Ihnen mitgeteilt haben, dass Sie eine Steißbeinfraktur haben, d. h. eine Steißbeinfraktur oder eine Steißbeinkrümmung, sind diese Zeilen für Sie bestimmt. Wenn Ihre Beschwerden durch Ruhe, Physiotherapie oder Injektionen von Algologen, die Spezialisten für Schmerztherapie sind, nicht verschwinden; dann sollten Sie jetzt die Option einer Operation in Betracht ziehen. Der wichtigste Punkt hierbei ist natürlich, in welchem Krankenhaus die Steißbein-OP von einem Chirurgen mit wie viel Erfahrung auf diesem Gebiet durchgeführt wird. Noch wichtiger ist natürlich, wie strikt Sie die Empfehlungen Ihres Chirurgen befolgen. Schließlich muss man damit rechnen, dass man aufgrund einer Steißbein-OP unter Umständen viele Tage im Krankenhaus bleiben muss ... . --- - Kategorien: Advice - Formate: Bild Wenn Sie nach einem Unfall eine solche Diagnose haben, wurde Ihnen gesagt, dass im Bereich, wo Ihr Hals und Ihr Kopf zusammentreffen, ein Knochenbruch namens "Atlas" oder C1 aufgetreten ist und... Wenn Sie nach einem Unfall eine solche Diagnose haben, wurde Ihnen gesagt, dass im Bereich, wo Ihr Hals und Ihr Kopf zusammentreffen, ein Knochenbruch namens "Atlas" oder C1 aufgetreten ist und wenn Ihnen dann geraten wird, ein Halskrause und kommen Sie später zur Kontrolle, hören Sie genau zu, was ich sage: Die fragliche C1-Fraktur sollte mit einer detaillierten Computertomographie beurteilt werden, die nur mit fortschrittlichen Geräten gemacht und von auf diesem Gebiet erfahrenen Neurochirurgen beurteilt werden kann wichtige Details, die bei einer Atlasfraktur übersehen werden können, können die Fraktur fortschreiten lassen und noch schlimmer, Sie können auch von einer späteren Operation nicht mehr profitieren. Konsultieren Sie einen erfahrenen Neurochirurgen, bevor es zu spät ist... --- - Kategorien: Advice - Formate: Bild If you have some sexual insufficiency problems such as impotence and if an experienced Urology, Obstetrics or Endocrinology professor has said, You have mild hypogonadism... Wenn Sie Probleme mit sexueller Insuffizienz wie Impotenz haben und wenn Sie ein erfahrener Urologe sind, Der Professor für Geburtshilfe oder Endokrinologie hat gesagt, Sie haben einen leichten Hypogonadismus, dann wäre es so von Vorteil für Sie, einen erfahrenen Neurochirurgen zu konsultieren und die von ihm angeforderten Tests durchführen zu lassen. Ich möchte betonen, dass Sie dieses Problem manchmal mit einem relativ einfachen und risikoarmer Eingriff durch die Nase... --- --- ## Projects - Project Categories: Beratung https://besterneurochirurg. com/was-ist-die-ursache-fur-ruckenschmerzen/ --- - Project Categories: Beratung https://besterneurochirurg. com/warum-treten-schmerzen-im-oberen-rucken-auf/ --- - Project Categories: Beratung https://besterneurochirurg. com/warum-tritt-der-nacken-schmerzen-auf/ --- - Project Categories: Intensivmedizin https://besterneurochirurg. com/krankenhauser-mit-intensivstation/ --- - Project Categories: Medizinische Behandlung https://besterneurochirurg. com/unterschied-zwischen-demenz-und-vergesslichkeit/ --- - Project Categories: Chirurgie https://besterneurochirurg. com/ist-jeder-kopfschmerz-wegen-eines-hirntumors/ --- --- ## Profiles - Profile Categories: Neurochirurg Prof. Dr. Semih Keskil ist Professor für Neurochirurgie mit national und international anerkannten Arbeiten, insbesondere auf den Gebieten Hydrozephalus, Normaldruckhydrozephalus (Adams–Hakim-Syndrom), pädiatrische Neurochirurgie, Empty-Sella-Syndrom, Dynamik der Zerebrospinalflüssigkeit (Liquor), Skoliose, Wirbelsäulenerkrankungen und Wirbelsäulenchirurgie. Er ist... Lebenslauf Wer ist Prof. Dr. Semih Keskil? Prof. Dr. Semih Keskil ist Professor für Neurochirurgie mit national und international anerkannten Arbeiten, insbesondere auf den Gebieten Hydrozephalus, Normaldruckhydrozephalus (Adams–Hakim-Syndrom), pädiatrische Neurochirurgie, Empty-Sella-Syndrom, Dynamik der Zerebrospinalflüssigkeit (Liquor), Skoliose, Wirbelsäulenerkrankungen und Wirbelsäulenchirurgie. Er ist weithin bekannt für seine hohe akademische Produktivität, die von ihm entwickelten chirurgischen Techniken, seine Zitierungen in internationalen Lehrbüchern sowie seine umfangreiche klinische Erfahrung. Frühes Leben und die Grundlagen akademischer Disziplin Prof. Dr. Semih Keskil wurde 1960 in Çankaya, Ankara, geboren und verbrachte seine Kindheit zwischen Ankara, Istanbul und Maşukiye. Die Aufnahme an das Atatürk-Anadolu-Gymnasium als Jahrgangsbester und anschließend an das Ankara Science High School legte den Grundstein für die Disziplin, das analytische Denken und die wissenschaftliche Produktivität, die seine spätere Laufbahn prägen sollten. Medizinische Fakultät Hacettepe und akademische Anfänge Prof. Dr. Semih Keskil wurde mit dem sechstbesten landesweiten Rang in der Türkei an der Medizinischen Fakultät der Universität Hacettepe aufgenommen. Bereits während seiner Tätigkeit als Allgemeinmediziner erregte er auf nationalen Kongressen Aufmerksamkeit durch Präsentationen seltener klinischer Fälle. Diese Phase markierte den Beginn seines Engagements für die akademische Medizin, fallbasierte Argumentation und wissenschaftliche Forschung. Neurochirurgie und pädiatrische Spezialisierung Während seiner Facharztausbildung in der Neurochirurgie konzentrierte er sich insbesondere auf: • Pädiatrische Neurochirurgie • Hydrozephalus • Angeborene Hirn- und Wirbelsäulenfehlbildungen • Liquorlecks (CSF-Lecks) • Neurotraumatologie Er entwickelte chirurgische Zugangswege und Techniken, die erstmals in der medizinischen Literatur beschrieben wurden. Wissenschaftliche Leistungen und internationale Beiträge Sämtliche wissenschaftlichen Studien wurden im Inland durchgeführt und ausschließlich von lokalen Forschern publiziert. • Seine Kurzarbeit (Thesis)... --- --- > [Kontaktieren Sie Prof. Dr. Semih Keskil](https://besterneurochirurg.com/kontakt/) ---