Was ist geschlossene Chirurgie / „blutlose Chirurgie“?
Frage: Ist geschlossene Chirurgie wirklich „blutlos“?
Antwort: „Blutlos“ ist ein umgangssprachlicher Begriff. Medizinisch umfasst er Methoden wie endoskopische Diskektomie, Nukleoplastie, Laser- oder Hydrodiskektomie. Es wird kein großer Hautschnitt gemacht; in der Regel werden nadelstichartige Zugänge verwendet.
Frage: Ist sie für jeden Bandscheibenvorfall geeignet?
Antwort: Nein. Diese Methoden werden bei ausgewählten Patientengruppen angewendet. Art und Lage des Vorfalls sowie das Ausmaß der Nervenkompression sind entscheidend.
Was ist in der Literatur bekannt?
• In Serien mit geeigneter Patientenauswahl werden Komplikationsraten im Bereich von 1–5 % berichtet
• Entlassung am selben Tag und frühe Mobilisation können möglich sein
• Einige Eingriffe können in Lokalanästhesie oder Sedierung durchgeführt werden
Wie wird die Eignung für geschlossene Verfahren beurteilt?
- Detaillierte MRT-Untersuchung
- Übereinstimmung zwischen Klinik und Bildgebung
- Kein Nachweis von Nervenschädigung oder Instabilität